Addressing geographic access barriers to emergency care services: a national ecologic study of hospitals in Brazil

• Autor(a) principal: Thiago Augusto Hernandes Rocha
• Data de Publicação: 2017
• Outros Autores: Erika Barbara Abreu Fonseca Thomaz, Rejane Christine de Sousa Queiroz, Marta Rovery de Souza, Adriana Lein, Catherine Staton, Daniel Paulino Teixeira Lopes, Luiz Augusto Facchini, Núbia Cristina da Silva, Pedro Amaral Vasconcelos, Allan Claudius Queiroz Barbosa, João Ricardo Nickenig Vissoci, João Victor Muniz Rocha, Viviane Alvares Silva, Dante Grapiuna de Almeida, Elaine Thume
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/43552
• topic: geospatial; Spatial Analysis; Healthcare evaluation mechanisms; Emergency health services; Low volume hospitals; Saúde pública; Emergências

Antecedentes: A distribuição desigual dos serviços de atendimento de emergência é uma barreira crítica a ser superada para garantir o acesso emergência e atendimento cirúrgico. Considerando este contexto foi objetivo do presente trabalho analisar barreiras de acesso aos serviços de emergência no Brasil. Um objetivo secundário do estudo é definir possíveis papéis a serem assumidos por pequenos hospitais da rede de saúde brasileira para superar os desafios de acesso geográfico. Métodos: O presente trabalho pode ser classificado como um estudo ecológico transversal. Para realizar o presente estudo, os dados de todos os 5.843 hospitais brasileiros foram categorizados entre centros de alta complexidade e hospitais de pequeno porte. a As barreiras geográficas de acesso foram identificadas através do uso do método de área de captação flutuante em duas etapas. Onze concluiu a etapa anterior, uma avaliação usando o método Getis-Ord-Gi foi realizada para identificar clusters espaciais de municípios com acesso limitado a centros de alta complexidade, mas bem cobertos por pequenos hospitais bem equipados. Resultados: A análise do índice de acessibilidade dos centros de alta complexidade destacou grandes porções do país com quase zero leitos hospitalares por habitante. Em contrapartida, foi possível observar um grupo de 1.595 municípios com alta acessibilidade a hospitais de pequeno porte, simultaneamente com baixa cobertura de centros de alta complexidade. dentre dos 1.595 municípios com boa acessibilidade a hospitais de pequeno porte, 74% (1.183) eram cobertos por hospitais de pequeno porte com pelo menos 60% dos requisitos mínimos de serviço de emergência. A análise de clusters espaciais agregou 589 municípios com altos valores relacionados aos requisitos mínimos de atendimento de emergência. Pequenos hospitais nestes 589 as cidades poderiam promover a equidade no acesso aos serviços de emergência beneficiando mais de oito milhões de pessoas. Conclusões: Existe um desequilíbrio espacial no país com lacunas proeminentes na rede de atenção à saúde. para serviços de emergência. Levando em consideração esse desafio, os hospitais de pequeno porte podem ser uma solução possível e promover a equidade no acesso aos cuidados de emergência e cirúrgicos. No entanto, são necessários mais investimentos para melhorar capacidades de pequenos hospitais para preencher esta lacuna