Aperfeiçoamento dos procedimentos de diagnóstico micológico e o perfil epidemiológico dos agentes de micoses superficiais e cutâneas na cidade de Montes Claros – MG

• Autor(a) principal: Gislaine Tolentino Saraiva e Alvarenga
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/64690
• topic: Micoses cutâneas; Dermatófitos; Candida spp; Diagnóstico micológico; Epidemiologia; Dissertação; Dermatomicoses; Arthrodermataceae; Candidíase Cutânea; Técnicas de Tipagem Micológica; Epidemias

As infecções fúngicas são doenças negligenciadas, apresentando diversos desafios em relação ao diagnóstico, principalmente pela falta de capacitação dos laboratórios e dos profissionais de saúde. Isso leva à subnotificação dos casos e ao tratamento empírico que pode diminuir a qualidade de vida dos pacientes e levar à seleção de linhagens resistentes aos medicamentos comumente utilizados na clínica dermatológica. As micoses cutâneas são infeções fúngicas que acometem um percentual significativo da população mundial com manifestações na pele, pelo e unha, podendo ser causadas por fungos filamentosos e leveduras. Entre os fungos filamentosos, os dermatófitos são responsáveis por 25% das infecções seguidos pelas leveduras do gênero Candida. As micoses de unha e pele são as infecções que ocorrem com maior frequência, entretanto, a prevalência dessas infecções é variável e depende de parâmetros associados ao indivíduo e ao fungo, de suas interações mútuas e de fatores epidemiológicos e geográficos. Humanos de qualquer idade e ambos os sexos podem ser afetados pelas dermatomicoses constituindo este um importante problema de saúde pública. O objetivo do presente trabalho foi atualizar e aperfeiçoar as etapas do diagnóstico laboratorial dos exames micológicos, da coleta ao isolamento e identificação dos agentes etiológicos causadores das micoses cutâneas, no Laboratório Santa Clara (LSC) em Montes Claros, MG. Todos os parâmetros estabelecidos e reconhecidos de qualidade na área de Micologia Clínica foram revisados e adotados. Essa abordagem permitiu otimizar os procedimentos laboratoriais de microscopia e cultura em meios de cultivo específicos e implementar metodologias para determinar o perfil de suscetibilidade aos antifúngicos mais utilizados na clínica dermatológica pela técnica de microdiluição em caldo e de acordo com os documentos M38-A e M27-A2 do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), respectivamente, para os fungos filamentosos e leveduras. Além disso, foi possível correlacionar a etiologia das infecções com fatores relacionados ao indivíduo, como a presença de comorbidades, ocupação, convívio com animais de estimação, uso de medicamentos e tabagismo. Dessa forma, a otimização e a atualização das metodologias de diagnóstico micológico permitiram a correta identificação do agente causador. Foram analisadas amostras de 83 pacientes, com predomínio de mulheres, representando 65,06%. Dos 132 exames micológicos realizados, 68,18% foram positivos, entre as 112 culturas, atingimos 67,85% de positividade e o trabalho mostrou que as onicomicoses foram as principais manifestações clínicas, sendo os raspados subungueais dos Halux direito e esquerdo, os locais de maior acometimento, representando 59,39%. Além disso, Trichophyton rubrum foi o agente etiológico mais prevalente seguido de Trichophyton mentagrophytes e Candida parapsilosis. Os isolados de dermatófitos e leveduras, testados nesse estudo, foram susceptíveis ao Itraconazol, Fluconazol, Terbinafina ou Nistatina. Portanto, esse estudo fornece informações relevantes sobre a epidemiologia das dermatomicoses que podem ser úteis na promoção de estratégias terapêuticas adequadas que possam evitar o surgimento da resistência fúngica, e proporciona ao profissional médico importante ferramenta de diagnóstico para auxílio no tratamento dos seus pacientes, contribuindo dessa forma para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes da cidade de Montes Claros.