Desempenho muscular isocinético do complexo do ombro de indivíduos com hemiparesia crônica

• Autor(a) principal: Lucas Rodrigues Nascimento
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/LFTS-8E6H6Y
• topic: Doença cerebrovascular; Força muscular; Hemiparesia; Dinamometria isocinética; Complexo do ombro; Medicina de reabilitação; Paresia; Acidentes vasculares cerebrais; Força muscular; Articulações; Membros superiores

Introdução: Fraqueza muscular é descrita como uma das principais deficiências após o Acidente Vascular Encefálico e apresenta correlações importantes com disfunções motoras relacionadas aos membros superiores. Ainda são escassas informações sobre a magnitude da fraqueza muscular em condições dinâmicas e sobre os déficits residuais específicos do membro superior parético em relação à musculatura gleno-umeral e escapular. Objetivo: O presente estudo comparou o desempenho muscular isocinético do complexo do ombro entre indivíduos com e sem histórico de AVE, bem como o padrão de distribuição do déficit residual durante movimentos gleno-umerais e escapulares para melhor compreender os determinantes das disfunções motoras e funcionais do membro superior parético. Método: Doze indivíduos com hemiparesia crônica e 12 indivíduos saudáveis foram recrutados. Medidas concêntricas de pico de torque e trabalho durante os movimentos de rotação medial/lateral de ombro, flexão/extensão de ombro e protração/retração escapulares foram aleatoriamente obtidas por meio do Dinamômetro Isocinético Biodex na velocidade angular de 60º/s. Para o grupo de indivíduos com hemiparesia, foi também calculado o déficit residual relacionado ao trabalho isocinético nos movimentos de protração escapular, rotação lateral e flexão de ombro. ANOVA de medidas repetidas foi utilizada para investigar efeitos principais e de interação entre grupos e lados e para comparar os valores de déficit residual entre os três movimentos avaliados. Resultados: ANOVA revelou que indivíduos com hemiparesia demonstraram redução significativa na capacidade de gerar e manter força no ombro parético, inclusive durante movimentos predominantemente escapulares, mas não apresentaram redução significativa no ombro contralateral. O padrão de distribuição do déficit residual foi similar em todos os movimentos avaliados. Conclusões: Os achados do estudo sugeriram que a fraqueza escapular pode contribuir significativamente para um pior desempenho do complexo do ombro e que indivíduos com hemiparesia podem possivelmente se beneficiar de exercícios de fortalecimento direcionados à musculatura escapular, em adição à musculatura gleno-umeral. Fisioterapeutas, de modo geral, devem focar atenção do atendimento no membro superior parético dessa população.