Diagnóstico etiológico dos derrames pleurais através do teste de aglutinação de partículas de látex

• Autor(a) principal: Ana Cristina de Carvalho Fernandez Fonseca
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-84XR3X
• topic: Derrame pleural; contraimunoeletroforese; diagnóstico etiológico; teste de aglutinação de partículas de látex; empiema; Derrame pleural/diagnóstico; Testes imunológicos; Derrame pleural/etiologia; Testes de fixação do látex; Contraimunoeletroforese; Biologia molecular/métodos; Reação em cadeia da polimerase; Criança; Adolescente; ELISA

Introdução: Um aumento na incidência de derrame pleural em crianças tem sido descrito desde a última década em alguns centros de pesquisas internacionais, talvez pelo uso inadequado de antibióticos, ou o atraso no diagnóstico, ou presença de agentes etiológicos incomuns. Segundo o Guidelines da Sociedade Britânica das Doenças do Tórax, a identificação do organismo infectante no líquido pleural varia de 8 a 76% de acordo com a técnica utilizada (cultura, coloração pelo Gram, reação em cadeia de polimerase). Objetivo: Avaliar a aplicabilidade do teste de aglutinação de partículas de látex (TAPL) para detecção de antígenos dos diversos sorotipos de Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae tipo b em pacientes que apresentaram derrame pleural, através da comparação com o exame de contraimunoeletroforese (CIE).Métodos: Entre 1996 e 2003, foram submetidas aos exames de TAPL e CIE 418 amostras de líquido pleural coletados de crianças e adolescentes menores de 18 anos com quadro clínico compatível com derrame parapnêumonico ou empiema pleural. Resultados: A sensibilidade e especificidade do TAPL, quando comparado com a CIE, foi 98,5% (IC 95% 92,5 - 99,9) e a 83,3% (IC95% 79,1 86,9), respectivamente; enquanto que os valores preditivos positivo e negativo foram, respectivamente, 52,0% (IC95% 43,2 60,7) e 99,7% (IC 95% 98,3- 99,9). Conclusões: O TAPL, como teste imunodiagnóstico, é uma opção de técnica simples, de fácil execução, com custo acessível e de grande utilidade no diagnóstico etiológico de derrame pleural, além da pouca influencia do uso prévio de antibacterianos.