Avaliação da inteligência de pacientes com fenilcetonúria atendidos peloPrograma de Triagem Neonatal de Minas Gerais

• Autor(a) principal: Isabel Pimenta Spinola Castro
• Data de Publicação: 2008
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-84JGLQ
• topic: Inteligência Fenilcetonúrias Cognição Fenilalanina; Fenilcetonúrias; Diagnóstico precoce; Avaliação de resultado de ações preventivas; Resultado de tratamento; Triagem neonatal; Inteligência; Cognição; Fenilalanina; Testes de inteligência; Pediatria

A fenilcetonúria (PKU) é uma doença autossômica recessiva queacomete 1/21.000 nascidos vivos no Estado de Minas Gerais. Otratamento precoce impede o aparecimento das manifestações clínicas e o acometimento do sistema nervoso central, de forma irreversível.Entretanto, estudos revelam alterações cognitivas leves nos casos detratamento precoce. Este trabalho teve como objetivo principal avaliar a inteligência de pacientes fenilcetonúricos diagnosticados e tratados precocemente pelo Programa Estadual de Triagem Neonatal e pelo Núcleo de Ações e Pesquisa em Apoio Diagnóstico, órgão complementar da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais. Foram avaliadas 63 crianças, submetidas ao teste de inteligência WISC-III, instrumento padronizado e validado para a população brasileira. Foram realizadas análises dos controles das concentrações sangüíneas de fenilalanina de todos os pacientes do estudo para verificar a existência de associação entre o desempenho intelectual e o controle da doença. Foram, ainda, realizadas análises de regressão ordinal para verificar as chances de crianças com bom controle dietético obterem melhores resultados nos testes de inteligência em comparação com crianças com pior controle. Foram analisadas as chances de crianças com melhor condição sócio -econômica apresentarem melhores resultados na avaliação da inteligência quando comparadas com crianças de nível de vida mais precário. Foi utilizado o teste estatístico de ANOVA. Os resultados da avaliação da inteligência geral demonstraram que 58,7% dos pacientes avaliados tiveram rendimento compatível com a classificação média, enquando 14% deles foram classificados com rendimento de acordo com a categoria superior superior e muito superior e 27% encontravam-se na zona de pior rendimento limítrofe e intelectualmente deficiente. Foi verificada associação entre a média geral de phe no sangue, ao longo do tratamento, e os QIs Total, Verbal e de Execução. Verificouse ainda, melhor rendimento no QI Verbal quando comparado com QI de Execução. Houve associação entre as concentrações sanguíneas de phe, em todos os períodos, com exceção da faixa etária até dois anos para QI Total, de Execução e Verbal. A avaliação sócio-econômica mostrou que 69,9% das famílias se encontravam na categoria baixo inferior ou baixo superior. Os pacientes com melhor condição sócio-econômica apresentaram 4,03 mais chances de terem QI superior e médio quando comparadas com crianças com condição sócio-econômica mais precária. Os achados do estudo demonstraram que uma criança fenilcetonúrica, com controle adequado dos níveis sangüíneos de fenilalanina, ao longo do tratamento, teve 4,29 mais chances de obter melhor resultado no WISC- III quando comparada com uma criança com pior controle da dieta.