Relação entre alterações na cinemática da articulação subtalar e lesões na cadeia cinética proximal: uma revisão da literatura

• Autor(a) principal: Pedro Henrique Moreira Netto
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9EKJC3
• topic: Dor no quadril; Dor anterior no joelho; Pronação do pé; Dor lombar; Dor na coluna; Síndrome dor patelo femoral; Síndrome do stress tibial medial; Pronação subtalar; Dor lombopélvica; Pronação; Biomecânica; Dor lombar; Cinemática; Articulações Ferimentos e lesões; Pronação

Os movimentos de pronação e supinação da subtalar são determinantes durante a marcha para a absorção de choques e alavancagem, respectivamente, e devem ocorrer nos momentos adequados e com magnitudes adequadas. A relação entre pronação e supinação do pé e rotações dos membros inferiores, tanto na postura estática quanto na marcha, tem sido proposta e suportada por argumentos biomecânicos. Devido a estas inter-relações entre a cinemática da subtalar e do membro inferior, a ocorrência de hiperpronação ou hipopronação pode favorecer o desenvolvimento de lesões na tíbia, joelho, articulações sacro-ilíaca e púbica, além de sobrecarregar a coluna vertebral. No entanto, tal argumento requer suporte de estudos que diretamente demonstrem essa relação. Diante disso, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura para investigar a correlação entre alterações na cinemática da subtalar e a ocorrência de lesões em articulações da cadeia cinética proximal (coluna lombar, sacroilíaca, quadril, joelho e fratura por stress de tíbia). Foi realizada uma busca nas bases de dados eletrônicas (PubMed, ScienceDirect, Google Acadêmico e SciELO), incluindo os artigos publicados até 2010, cruzando-se os descritores pronation, foot pronation e subtalar pronation, separadamente com os descritores low back pain, lumbopelvic pain, spinal pain, hip pain, anterior knee pain, patellofemoral pain syndrome, shin splints, stress fracture. A partir da análise dos resumos e leitura integral dos artigos pré-selecionados foram incluídos dez artigos observacionais exploratórios (transversal, caso-controle e coorte), sendo seis artigos relacionados a alterações na articulação subtalar e lesões na articulação do joelho, três com lesões da perna e um com dor lombar crônica. Os resultados sugerem que alterações cinemáticas da articulação subtalar na postura estática, em atividades funcionais (marcha e descida de degraus) e durante atividades esportivas (corrida e aterrissagem de saltos), podem estar relacionadas a lesões na cadeia cinética proximal. Apesar do número reduzido de estudos encontrados, foi possível observar que lesões na tíbia, fêmur, joelho e coluna lombar estavam correlacionadas com a presença de hiperpronação ou hipopronação do pé, o que destaca a necessidade de avaliação da cinemática do pé e a subsequente intervenção quando estas disfunções estiverem relacionadas com lesões na cadeia cinética proximal.