Trabalho em equipe na reanimação cardiorrespiratória pediátrica: capacitação de estudantes de medicina com simulação realística

• Autor(a) principal: Beatriz Adriane Rodrigues Gonçalves
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/35195; https://orcid.org/0000-0001-9300-661X
• topic: Equipe de Assistência ao Paciente; Segurança do Paciente.; Reanimação cardiopulmonar; Medicina de Emergência.; Treinamento por simulação; Pediatria; Educação Médica; Dissertação Acadêmica.; Equipe de Assistência ao Paciente; Segurança do Paciente; Reanimação Cardiopulmonar; Medicina de Emergência; Treinamento por Simulação; Pediatria; Educação Médica; Dissertação Acadêmica

Introdução: o trabalho em equipe constitui um dos principais requisitos no sistema altamente complexo de prestação de cuidados ao paciente crítico pediátrico. Na literatura existe amplo consenso de sua ligação direta à qualidade e segurança da assistência. Objetivos: sintetizar as evidências existentes na literatura sobre o impacto da capacitação para o trabalho em equipe na performance de profissionais que prestam assistência ao paciente crítico pediátrico. Avaliar satisfação dos participantes de capacitação em reanimação cardiorrespiratória em pediatria utilizando simulação de alta fidelidade. Verificar se abordagem específica sobre trabalho em equipe melhora os desempenhos técnico e não técnico. Método: Foi realizada revisão integrativa por meio de busca em bancos de dados da literatura médica de artigos que estudaram o efeito do trabalho em equipe no cuidado do paciente crítico pediátrico. Foi realizada capacitação de 65 alunos de Medicina sobre atendimento de parada cardiorrespiratória em crianças, conforme protocolos da American Heart Association de 2015. O grupo intervenção recebeu, adicionalmente, treinamento sobre trabalho em equipe com versão customizada do protocolo TeamSTEPPS. Houve avaliação teórica e prática antes e após a capacitação, assim como questionário de satisfação. Resultados: na revisão integrativa, os estudos demonstraram a melhora de habilidades não técnicas, autoeficácia e/ou cultura de segurança quando uma intervenção relacionada ao trabalho em equipe foi realizada; além de melhora no desempenho técnico e desfechos clínicos, quando avaliados. A respeito da capacitação realizada, no teste teórico não houve diferença entre os grupos controle e intervenção, tanto pré (p=0,291) quanto pós-teste (p=0,397), mas em ambos houve melhora na nota (p=0,000 e p=0,049). No checklist do teste prático, ambos os grupos apresentaram melhores percentuais de acerto no pós-teste (p=0,000); não houve diferença entre eles no pré-teste (p=0,289), mas, no pós-teste, o grupo intervenção conseguiu melhores escores (p=0,000). Houve um aumento do número de eventos de equipe em ambos os grupos no pós-teste (p=0,000) com maiores valores no grupo intervenção no pré-teste (p=0,017) e no pós-teste (p=0,009). Ambos apresentaram melhora no tempo total gasto para realizar os primeiros passos da reanimação no pós teste (p=0,000), com redução de 33,6% no grupo controle e de 34,2% no grupo intervenção, mas sem diferença entre eles no pré-teste (p=0,994) e pós-teste (p=0,819). Conclusões: as evidências do efeito benéfico do trabalho em equipe na assistência em saúde são crescentes, mas, a despeito disso, as pesquisas na área pediátrica ainda são escassas. A capacitação de trabalho em equipe utilizando protocolo TeamSTEPPS customizado melhorou a atuação em equipe e desempenho técnico. A avaliação dos alunos quanto à capacitação recebida foi favorável.