Avaliação da capacidade funcional na cardiopatia chagásica: relação entre um teste clínico incremental e o teste de esforço cardiopulmonar

• Autor(a) principal: Rafael Leite Alves
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-9JNG9K
• topic: Consumo de oxigênio; Teste de esforço cardiopulmonar; Cardiopatia chagásica; Capacidade funcional; Incremental Shuttle Walk Test; Consumo de oxigênio; Técnicas e procedimentos diagnósticos; Cardiomiopatia chagásica; Chagas, Doença de; Terapia por exercicios/métodos; Doenças crônicas; Qualidade de vida; Medicina; Doença de Chagas; Teste de esforço/métodos; Cardiopatias

Introdução: Pacientes com cardiopatia chagásica podem apresentar perda significativa da capacidade funcional (CF). O teste de esforço cardiopulmonar (TECP) é considerado padrão ouro para avaliação da CF. Entretanto, os testes de campo, como o Incremental Shuttle Walk Test (ISWT) tem menor custo e acessíveis às demandas clínicas. Objetivo: avaliar por medida direta do consumo de oxigênio (VO2), a CF de indivíduos com cardiopatia chagásica durante o ISWT e TECP e adicionalmente criar uma equação de predição do VO2 pico para o ISWT. Método: Pacientes com cardiopatia chagásica foram submetidos a um protocolo padronizado incluindo anamnese, ecocardiograma bem como os testes de esforço (TECP e ISWT) realizados com uma semana de intervalo entre os mesmos. Resultados: Trinta e dois pacientes (81,3% mulheres, idade 58,8 ± 9,0 anos), 18,8% com fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 55% foram avaliados. Foi observada uma correlação positiva entre a distância caminhada no ISWT e VO2 pico do TECP e do ISWT (r=0,456, p=0,009 e r=0,869, p<0,001, respectivamente). Na análise de concordância, os valores das diferenças do VO2 pico entre os diferentes métodos apresentou ausência de viés ( viés ±95% IC e média -1.29 ± 5.09 mL.kg.min.-1). Baseado em valores reais do VO2 obtidos no ISWT, uma equação incluindo sexo, classe funcional e distância caminhada foi ajustada para predição do VO2 pico nesse teste. Conclusão: O ISWT é uma alternativa para avaliação da CF de pacientes com cardiopatia chagásica, especialmente em locais onde os testes mais sofisticados não estão disponíveis.