Evolução dos estágios de mudança e do estado nutricional de mulheres mediante intervenção nutricional pautada no modelo transteórico para consumo de óleos e gorduras

• Autor(a) principal: Mariana Carvalho de Menezes
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/GCPA-92VGKB
• topic: Comportamento alimentar; Estudos de intervenção; Modelos teóricos; Consumo de alimentos; Obesidade; Exercício; Estudos de Intervenção; Idoso; Humanos; Meia-Idade; Enfermagem; Questionários; Relação Cintura-Quadril; Hábitos Alimentares; Obesidade/epidemiologia; Educação Alimentar e Nutricional; Feminino; Fatores Socioeconômicos; Adulto; Modelos Teóricos; Gorduras na Dieta; Estado Nutricional

Introdução: Pesquisas apontam para o aumento do teor de gorduras totais e saturadas na dieta, suscitando a necessidade de intervenções nutricionais efetivas que facilitem mudanças de comportamentos, como aquelas pautadas no Modelo Tranteórico (MT) para consumo de óleos e gorduras. Entretanto, não há relatos de iniciativas nesse sentido no Brasil. Objetivo: Analisar a evolução dos estágios de mudança(EM) e do estado nutricional mediante intervenção baseada no MTpara consumo de óleos e gorduras em mulheres de Serviço Público de Promoção da Saúdede Belo Horizonte-MG. Métodos:Realizou-se ensaio controlado e randomizado, sendo o grupo controle (GC, n=38) indivíduos que participaram de intervenções rotineiras do local do estudo, incluindo prática de exercícios físicos e educação alimentar e nutricional em grupo e/ou individual. Já o grupo intervenção (GI, n=59), além dessas intervenções, participaram de 10 oficinas específicas, segundo a classificação dos EM para consumo de óleos e gorduras alocados nos grupos pré-ação e ação. Realizaram-se os testes estatísticos: Qui-quadrado, Exato de Fisher, t de Student simples e Mann-Whitney para comparações intergrupos; e McNemar, t de Student pareado, Wilcoxon para as intragrupos (p < 0,05). Ademais, realizou-se regressão linear múltipla visando verificar os fatores relacionados à redução de peso. Resultados: Dos 97 indivíduos que iniciaram o estudo, 77 (79,4%) completaram, sendo excluídos os homens (n=6) visando a homogeneidade da amostra, totalizando 71 indivíduos (GI=40, CG=31). Comparado aos que se mantiveram, aqueles que abandonaram o estudo eram mais jovens e relataram maior prevalência de tratamento psiquiátrico. Na linha de base, o GC e o GI apresentaram características semelhantes, diferenciando-se apenas para o consumo de colesterol. Em relação aos EM para consumo de óleos e gorduras, a maior parte das mulheres foi alocada no grupo ação (GC: 54,8%; GI: 50,0%). Após a intervenção, participantes do GI apresentaram melhora na percepção corporal, redução de peso e Índice de Massa Corporal (IMC), e diminuição do consumo de calorias e de alimentos ricos em gorduras. Quando as participantes foram avaliadas segundo a reclassificação em pseudomanutenção (PM) e ação não-refletiva, verificou-se apenas elevada prevalência de PM (46,5%). Após a intervenção, mulheres em PM, em comparação às demais integrantes do GI, apresentaram progressão dos EM, redução do consumo de calorias, peso e IMC. Foram associados à redução de peso, verificada no GI: renda familiar per capita (?1=0,349, p=0,021), consumo de proteínas (?2=-0,443, p=0,004), ingestão adequada de lipídeos (?3=0,317, p=0,024) e hábito de retirar a gordura aparente das carnes e pele do frango (?4=0,298, p=0,038). Conclusão: A participação em intervenção nutricional pautada no MT promoveu redução do consumo de calorias e alimentos ricos em gorduras, de peso e IMC, bem como a melhora da percepção corporal. Dentre as participantes do GI, aquelas em PM apresentaram mudanças mais positivas, com destaque para a progressão nos EM. Esses resultados denotam a importância deste estudo pioneiro no Brasil, ratificando a necessidade de se realizar intervenções nutricionais voltadas para a promoção de hábitos alimentares mais saudáveis, com enfoque na redução da ingestão de óleos e gorduras.