Dor nas costas: prevalência e fatores associados em comunidades quilombolas da Bahia

• Autor(a) principal: Luis Rogerio Cosme Silva Santos
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-9TGJ9K
• topic: Dor nas costas; População rural; Fatores de risco; Inquéritos epidemiológicos; Epidemiologia; Dor nas costas; População rural; Brasil; Grupo com ancestrais do continente africano; Dor; Saúde do adulto; Inqueritos epidemiólogicos; Grupos étnicos; Costas (Anatomia); Fatores de risco; Epidemiologia

Introdução: A dor nas costas (DC) destaca-se como um dos principais problemas de saúde no Brasil. Estima-se que de 60% a 80% da população no mundo está susceptível de apresentar quadros agudos ou subagudos de dor nas costas ao longo da vida. Fatores ocupacionais, socioculturais e comportamentais determinam elevadas prevalências de DC em diferentes populações. Ressalta-se que a dor nas costas compromete a rotina diária dos indivíduos acometidos, com potencial de provocar incapacidade temporária ou permanente para as atividades da vida diária e para o trabalho. Constitui-se, desse modo, como uma das principais causas de absenteísmo laboral e eleva o custo previdenciário e dos sistemas de saúde. No tocante aos indivíduos remanescentes de quilombos (quilombolas), as condições gerais de vida, marcadas pela pobreza, baixa escolaridade e as iniquidades no campo da saúde, conformam um cenário de vulnerabilidade socioeconômica que pesa sobre a condição negra e define o perfil de saúde, caracterizado por maiores taxas de mortalidade, violência social, fome, riscos ocupacionais, baixo acesso aos serviços de saúde e prevalência elevada de doenças crônicas, entre as quais, DC. Objetivos: Descrever a prevalência e investigar os fatores associados à dor nas costas em adultos residentes em territórios quilombolas do município de Vitória da Conquista (Bahia). Método: Trata-se de inquérito de base populacional que utilizou dados do Projeto COMQUISTA, realizado em 2011 em 25 comunidades quilombolas de Vitória da Conquista, Bahia, sediadas em cinco distritos escolhidos aleatoriamente, para avaliação de saúde e dos seus condicionantes. O universo amostral foi de 2.935 indivíduos. A amostra (n=750) para o estudo específico de DC foi estabelecida por meio de sorteio de domicílios. Em função da heterogeneidade dos eventos investigados no projeto matricial (COMQUISTA) foi estimada no inquérito uma prevalência de 50%, com 5% de precisão e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Entrevistas semiestruturadas foram realizadas para investigar características sociodemográficas e de emprego, hábitos de vida e estado de saúde: sexo, idade, situação conjugal, escolaridade, cor da pele, renda, situação de emprego, tabagismo, Índice de Massa Corporal (IMC), prática de atividade física. As associações entre as variáveis explicativas e o desfecho (Razão de Prevalência - RP) foram calculadas por meio da regressão de Poisson, com estimação de variável robusta de acordo com a entrada hierarquizada de dados. Resultados: A prevalência de DC foi 39,3%. Na análise multivariável, as faixas etárias de 31 a 50 anos (RP 1,47; IC95% 1,12-1,94) e acima de 50 anos (RP 1,80; IC95% 1,38-2,35) foram associadas ao desfecho (p 0,01). Observou-se associação significativa entre o hábito de fumar e DC (RP 1,31; IC95% 1,08-1,59) no modelo final (p 0,01). A situação de emprego não foi associada ao desfecho. Conclusões: O inquérito identificou prevalência de DC em adultos quilombolas em situação de vulnerabilidade social, residentes em área rural. No entanto, os resultados foram sugestivos quanto à possível relação entre fatores individuais (idade) e os hábitos de vida (tabagismo) e DC. São desejáveis estudos para esclarecer as conexões entre situação de emprego dor nas costas autorrelatada. Os resultados indicam a necessidade de elaboração de estratégias de prevenção visando ao controle e à redução da prevalência de DC nas comunidades quilombolas investigadas. Elegem-se as ações intersetoriais a fim de proporcionar aos adultos quilombolas práticas saudáveis e o acesso à assistência, ao diagnóstico e ao tratamento dos problemas de coluna vertebral.