Aquecimento do paciente no período de recuperação pós-anestésica: ensaio clínico randomizado

• Autor(a) principal: Nathália Haib Costa Pereira
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/36525
• topic: Assistência Perioperatória; Período Perioperatório; Enfermagem Perioperatória; Sala de recuperação; Hipotermia; Aquecimento; Assistência Perioperatória; Período Perioperatório; Enfermagem Perioperatória; Sala de Recuperação; Hipotermia

A hipotermia é um dos principais eventos e consequentemente diagnósticos de enfermagem encontrados em pacientes submetidos a procedimento anestésico-cirúrgico. As consequências ocasionadas pela hipotermia interferem diretamente na recuperação do indivíduo após o procedimento anestésico-cirúrgico, podendo ocasionar aumento da morbidade cardíaca e respiratória, aumento do índice de infecções e elevação do período de internação hospitalar. O estudo teve como objetivo geral avaliar o aquecimento do paciente por meio do Sistema de Aquecimento de Ar Forçado, no período de recuperação pós-anestésica. O método utilizado foi ensaio clínico, randomizado-controlado, sem cegamento, seguindo as recomendações do Consolidated Standards of Reporting Trials, realizado no período de agosto a outubro de 2020, em um hospital público municipal, geral, de grande porte na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. A amostra foi constituída por 66 pacientes, sendo 33 pertencentes ao Grupo Controle (método de aquecimento passivo) e 33 ao Grupo Experimental (intervenção de aquecimento por Sistema de Aquecimento de Ar Forçado), alocados por técnica de amostragem probabilística sistemática, associada à amostragem aleatória simples. Os dados coletados englobaram aspectos sociodemográficos, clínicos, cirúrgicos e parâmetros avaliados no período de recuperação pós-anestésica. A condução da pesquisa seguiu todo princípio ético e o projeto de pesquisa foi submetido ao Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos. Foram utilizados o Teste Qui-Quadrado, Teste Exato de Fisher, Teste de Mann-Whitney e o método Generalized Equations Estimating. O software utilizado nas análises foi o R (versão 4.0.2). Os resultados demonstraram que o aquecimento do paciente com o sistema de aquecimento de ar forçado não foi eficiente no reestabelecimento do estado de normotermia, mas outros benefícios relacionados ao aquecimento foram evidenciados. A média de temperatura dos pacientes na saída da sala de recuperação pós-anestésica foi maior para o grupo experimental (35,78ºC) do que para o grupo controle (35,60ºC), mas essa diferença não foi significativa (p=0,274); o grupo experimental apresentou maior tempo médio de permanência na sala de recuperação pós-anestésica (96,97 minutos) do que o grupo controle (82,67 minutos) (p = 0,011); a temperatura corpórea média de entrada do paciente na sala de recuperação pós-anestésica foi superior nos pacientes do grupo controle (34,91ºC) do que no grupo experimental (34,57ºC), sendo essa diferença significativa (p = 0,003); a média da diferença da temperatura corpórea de entrada e saída da sala de recuperação pós-anestésica foi superior no grupo experimental (1,21ºC) do que o grupo controle (0,69ºC); os pacientes do grupo controle apresentaram maior média de pressão arterial sistólica nos tempos de 15 minutos (p=0,043) e 90 minutos (p=0,007) de recuperação anestésica e mais episódios de hipertensão e hipotensão (p<0,001) do que os pacientes do grupo experimental; os pacientes do grupo controle apresentaram mais episódios de hipoxemia leve e moderada (p<0,001) do que os pacientes do grupo experimental; e apenas os pacientes do grupo experimental apresentaram relatos de melhora da sensação de frio e dos tremores.