Efetividade do treinamento auditivo sobre as respostas comportamentais e eletrofisiológicas em crianças e adolescentes com transtorno do processamento auditivo

• Autor(a) principal: Aline Rejane Rosa de Castro
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-AN2LPF
• topic: Percepção auditiva; Potenciais evocados auditivos; Audição; Plasticidade neuronal; Estimulação acústica; Criança; Adolescente; Percepção auditiva; Fonoaudiologia; Potenciais evocados auditivos; Audição; Plasticidade neuronal; Medicina; Estimulação acústica; Criança; Adolescente

Introdução: O Transtorno do Processamento Auditivo (TPA) é complexo e afeta não apenas o comportamento auditivo do paciente. O treinamento auditivo (TA) promove a neuroplasticidade, sendo amplamente utilizado em indivíduos com TPA para melhora das habilidades auditivas. É importante integrar achados comportamentais e eletrofisiológicos no diagnóstico do TPA e na verificação da efetividade do TA. Objetivos: Revisar a literatura nacional sobre Potencial Evocado de Média Latência (PEAML) e verificar a efetividade do TA em crianças e adolescentes com TPA. Métodos: Dos 1315 artigos encontrados em bases indexadas, oito atenderam aos critérios de inclusão e foram iniciativa STROBE. Na análise de efetividade do TA foi realizado estudo quase-experimental prospectivo com 50 normo-ouvintes de oito a 16 anos com TPA usando os testes comportamentais Staggered Spondaic Words (SSW), Pitch Pattern Sequence (PPS), Fala com Ruído e Masking Level Difference (MLD) e os eletrofisiológicos Auditory Brainstem Response (ABR), MLR e P300. O G1 (n=25) fez oito sessões de TA e estimulação em casa. O grupo controle não realizou estimulação auditiva até a reavaliação. A análise estatística considerou intervalos de confiança de 95% nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: Predominaram estudos transversais (75%); cliques (100%) até 11/s (100%) a 70 dBNA (88%); filtros de 10Hz (50%) a 200Hz (75%); eletrodos em C3/C4/A1/A2/Fpz (88%); amplitude Na-Pa para normalidade; e ANOVA (63%). Em normo-ouvintes houve média de latência Pa=32ms e amplitude Na-Pa=1,57uV. Houve associação entre treino auditivo e melhora das respostas comportamentais e eletrofisiológicas da audição. A melhora foi mais significativa e em mais testes e habilidades no grupo treino. MLR, P300, SSW e PPS foram mais sensíveis ao TA, que teve maior impacto em meninos (p=0,004), destros (p=0,001), com queixa de aprendizagem (p=0,004) e ouvir no ruído (p=0,016), 8 com comorbidades (p=0,009) e fonoterapia prévia (p=0,007). Os pacientes que aderiram ao treino (72%) apresentaram melhora mais significativa. A percepção de melhora coincidiu com resultados melhores nos testes eletrofisiológicos e também nos comportamentais. Conclusão: Não há consenso sobre a normatização do registro do MLR. O treino auditivo foi efetivo para a melhora das habilidades auditivas e a adesão é determinante para seus resultados em crianças e adolescentes com TPA.