Depressão antenatal e suicidabilidade: estudo de amostra de gestantes com alto e baixo risco obstétrico

• Autor(a) principal: Tiago Castro e Couto
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-9DUG9F
• topic: MINI; Depressão antenatal; BDI; Prevalência; EPDS; Fatores de risco; Suicidabilidade; Risco obstétrico; Mães/psicologia; Depressão; Depressão mental; Saúde da mulher; Saúde mental; Fatores de risco; Cuidado pré-natal; Serviços de saúde materna; Brasil; Depressão/epidemiologia; Depressão/psicologia; Complicações na gravidez; Gravidez; Suicídio/tendências

A Depressão Maior é um transtorno psiquiátrico comum durante o ciclo reprodutivo das mulheres. Tal prevalência permite que a DM se manifeste quando as mulheres estão grávidas, situação denominada Depressão Antenatal. Essa circunstância gera importantes consequências, uma vez que além do estresse biológico a que é submetido o binômio mãe-bebê, também particularidades terapêuticas se impõem. Uma coorte de 180 mulheres, que fizeram o pré-natal no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, teve seus dados analisados nesse estudo. Foram preenchidas entrevista semiestruturada, com questões formuladas pelos pesquisadores; entrevista psiquiátrica estruturada (MINI Plus 5.0); questionários de sintomas depressivos: Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo e Inventário de Depressão de Beck. Esses dados foram colhidos no segundo e terceiro trimestres da gestação das mulheres pesquisadas. Encontrou-se as respectivas prevalências de Depressão Antenatal, para segundo e terceiros trimestres, de 27,95%/16,66% (BDI); 25,53%/8,75% (EPDS); e 19,05%/13,76% (MINI), respectivamente, evidenciando redução ao longo da gestação. Foram fatores de risco para Depressão Antenatal: história prévia de agressão (p=0,007), maior número de filhos (p=0,011), Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (p=0,021), menor nível socioeconômico (p=0,003) e Depressão Maior prévia (p<0.001). Aqueles três primeiros fatores dizem respeito apenas ao segundo trimestre, o quarto apenas ao terceiro trimestre e o último à ambos trimestres. Assim, como apoio no pré-natal, foi fator de proteção (p=0,038) no segundo trimestre. A influência do risco obstétrico na Depressão Antenatal difere se o mesmo é percebido ou objetivo. Apenas risco percebido demonstrou associação com o quadro de humor (p=0,017), ainda, assim, somente no segundo trimestre. Suicidabilidade também apresenta redução de suas taxas ao longo da gestação. Tem-se no segundo e terceiro trimestres da gestação as taxas: 14,29% e 5,6% (item 9 do BDI); 21,28% e 10% (item 10 da EPDS); 23,12% e 17,86% (item C do MINI), respectivamente, sendo significativa (p<0,05) para os dois primeiros instrumentos em amostras não pareadas. Há associação significativa da suicidabilidade com Depressão Antenatal para todos instrumentos (tentativa prévia de suicídio; itens 9 do BDI, 10 da EPDS e C do MINI) no segundo trimestre e apenas os dois últimos no terceiro trimestre. No geral, suicidabilidade apresenta, sempre, maiores valores quando o risco obstétrico, seja ele percebido ou objetivo, é elevado. Em conclusão, este estudo corrobora com a noção de que a Depressão Antenatal e a suicidabilidade sofrem influências várias e que essas influências podem impactar de forma diferente dependendo das outras variáveis envolvidas. Repetições independentes em amostras maiores e investigações das implicações nos resultados do pós-parto seriam interessantes.