Avaliação nutricional em crianças internadas em hospitais públicos do estado do Espírito Santo: Atuação da equipe multidisciplinar de terapia nutricional

• Autor(a) principal: Janine Pereira da Silva
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-85DQBE
• topic: Desnutrição protéico-calórica; criança hospitalizadas; terapia nutricional; saúde da criança e equipe interdisciplinar de saúde; Desnutrição protéico-energética; Estado nutricional; Avaliação nutricional; Terapia nutricional; Criança hospitalizada; Antropometria; Equipe de assistência ao paciente; Pesos e medidas corporais; Saúde da criança; Hospitais públicos

Introdução: Apesar da existência de legislação específica sobre a terapia nutricional no paciente hospitalizado, há poucos estudos avaliando o cumprimento da legislação vigente e o impacto da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN) na realização da antropometria e do diagnóstico nutricional. Desconhecer a condição nutricional no momento da internação pode acarretar maior risco e piorar o prognóstico nutricional e a doença de base do paciente.Objetivos: Avaliar o estado nutricional de crianças internadas em hospitais públicos do Estado do Espírito Santo, investigar o papel da EMTN na obtenção e registro em prontuário das variáveis antropométricas e do diagnóstico nutricional e identificar os hospitais credenciados para a prática da terapia nutricional no Estado.Métodos: Estudo descritivo e prospectivo, com inclusão de crianças admitidas em hospitais públicos do Espírito Santo, no período de maio a julho de 2009. Foram coletas informações referentes ao registro em prontuário, à admissão, da antropometria, diagnóstico nutricional, necessidade calórica total e caloria ofertada, e obtido o peso, estatura e perímetro cefálico dos avaliados. Os dados referentes à atuação da EMTN foram obtidos através da aplicação de um questionário padronizado e os dados dos hospitais credenciados para a terapia nutricional obtidos na página do Ministério da Saúde e complementados pela Agência de Vigilância Sanitária Estadual. O Estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Infantil Nossa Senhora da Glória Vitória/ES e da Universidade Federal de Minas Gerais.Resultados: Dos 97 hospitais com leitos pediátricos, somente 36 eram credenciados para a terapia nutricional. Foram avaliadas 142 crianças internadas em sete hospitais públicos do Estado. Houve predomínio do sexo masculino (60,6%), mediana de idade de 1,39 ± 1,37 anos e diagnóstico de pneumonia à internação (12,7%). A prevalência de baixo peso e baixa estatura foi de 5,6 e 19,0%, para os índices de P/E e E/I, respectivamente. Apesar da alta prevalência de agravos nutricionais, o registro do diagnóstico nutricional à internação hospitalar foi verificado apenas em 26/142 (18,3%) prontuários. Com exceção do peso, houve associação significante entre o registro em prontuário das variáveis estudadas e a existência da EMTN. Dos sete hospitais avaliados, apenas um apresentava a EMTN atuando conforme disposto na legislação em terapia nutricional. Conclusão: Poucos hospitais no Espírito Santo são credenciados para a terapia nutricional. Na população estudada, observou-se alta prevalência de agravo nutricional e falta do registro em prontuário dos dados antropométricos, exceto opeso, frequentemente estimado, e do diagnóstico nutricional. Dos hospitais avaliados, somente um demonstrou ter EMTN atuante. Tais achados reforçam a ideia do descumprimento da legislação em terapia nutricional referente ao paciente hospitalizado.