Análise psicométrica dos itens da Avaliação da Coordenação e Destreza Motora ( ACOORDEM) em crianças de 4 anos

• Autor(a) principal: Cynthia Girundi da Silva
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-9PMLGL
• topic: ACOORDEM; Desenvolvimento motor; Validade; Terapia Ocupacional; Coordenação motora; Confiabilidade; Terapia ocupacional; Capacidade motora nas crianças; Reprodutibilidade dos testes

O processo de desenvolvimento motor é caracterizado pela constante mudança nas formas de aprender e controlar os movimentos. Dois aspectos importantes do desenvolvimento motor são coordenação e destreza motora. Embora a coordenação seja resultado do processo natural do desenvolvimento e da prática, existem crianças que apresentam dificuldade para realizar movimentos coordenados e com destreza. Muitas vezes essas dificuldades estão relacionadas a algum déficit neurológico ou devido a algum fator psicológico. Contudo, existem casos em que a dificuldade motora ocorre de forma isolada, sem uma causa específica que possa explicar esse comportamento. Nesses casos pode ser diagnosticado o Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC) que se refere a alteração motora discreta, mas que pode ter impacto na vida escolar, familiar e social da criança. Atualmente, existem diversos instrumentos para detecção desse transtorno, entretanto, são testes internacionais, de alto custo e sem dados normativos para o uso com crianças brasileiras. Visando contribuir para facilitar a identificação de problemas motores como o TDC, pesquisadoras brasileiras iniciaram em 2001, a criação da Avaliação da Coordenação e Destreza Manual (ACOORDEM), voltada para crianças de 4 a 8 anos, composta por itens para avaliar aspectos do desenvolvimento motor e desempenho funcional relevantes para o desempenho escolar e participação social. A ACOORDEM está em processo de validação, sendo que crianças de 6 a 8 anos já foram avaliadas. O presente estudo dá continuidade ao processo de validação da ACOORDEM avaliando o desempenho de crianças de 4 anos com os objetivos de: investigar confiabilidade teste reteste, verificar se há diferenças significativas no desempenho nos itens do teste relacionadas ao sexo e tipo de escola que poderiam ter impacto na validade dos escores do teste, estabelecer normas preliminares de desempenho motor para crianças brasileiras de 4 anos de idade e descrever os padrões de preensão no lápis durante as provas de escrita da ACOORDEM. Participaram do estudo 80 crianças de escolas públicas e particulares de Belo Horizonte. As crianças foram divididas em dois grupos com igual representação de sexo (feminino/masculino) e tipo de escola (pública/ particular). Os pais que aceitaram participar do estudo assinaram o TCLE e responderam os questionários de pais da ACOORDEM, o DCDQ-Little e o questionário socioeconômico. As professoras foram convidadas a preencher o questionário de professores da ACOORDEM. Em seguida a criança foi avaliada, nas dependências da sua escola. Foram aplicados um teste cognitivo (Columbia) para descartar possíveis déficits cognitivos, e dois testes motores (ACOORDEM e MABC-2). Durante as provas de escrita da ACOORDEM as mãos das crianças foram fotografadas para documentar o padrão de preensão no lápis. Para fins de confiabilidade teste reteste, a ACOORDEM foi reaplicada em 10 crianças, incluindo os questionários de pais e professores. Foram encontradas poucas diferenças significativas no desempenho nos itens da ACOORDEM ao comparar sexo e tipo de escola, o que sugere que o processo de normatização do teste pode seguir com tabela normativa única por idade, sem necessidade de diferenciação pelo sexo ou tipo de escola, o que deve ser confirmado com a amostra total de validação do teste. Os questionários de pais e professores parecem adequados para avaliar o desempenho motor das crianças em casa e na escola, mas a baixa confiabilidade teste reteste de itens do questionário de pais indica necessidade de ajuste e redução no número de itens. A confiabilidade teste reteste dos itens quantitativos da ACOORDEM foi satisfatória, uma vez que poucos itens não apresentaram bons índices de confiabilidade. Entretanto, os itens qualitativos precisam ser revisados, com estabelecimento de ponto de corte ou mesmo eliminação de alguns itens, para evitar que crianças de 4 anos tenham que fazer atividades acima de seu nível de desenvolvimento. De maneira geral, os resultados são consistentes com os trabalhos anteriores, realizados com crianças de 6 a 8 anos de idade, mostrando que o teste foi bem aceito pelas crianças, tem qualidades psicométricas aceitáveis. Sugere-se, no entanto, que alguns itens sejam ajustados ou eliminados para crianças de 4 anos, reduzindo o tamanho do teste.