Estudo da relação das espécies reativas de oxigênio, glutamato e medicação antioxidante com situações de dor crônica, dor aguda ou ausência de dor em seres humanos

• Autor(a) principal: Tulio Vinicius de Oliveira Campos
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-AP6PUV
• topic: Osteoartrite; Ácido glutâmico; Estresse oxidativo; Ácido glutamico; Osteoartrite; Dor aguda; Medicina; Dor crônica; Estresse oxidativo; Antioxidantes

Introdução: Estudos recentes convergem para a participação das espécies reativas de oxigênio (EROs) e do glutamato (GLU) na modulação da dor. O presente estudo tem como objetivo avaliar os níveis de EROs em células mononucleares do sangue e líquor nas situações de dor crônica, aguda ou ausência de dor. Desejou-se ainda estudar variações dos níveis liquóricos de GLU nas três situações. Por fim, estudou-se a resposta clínica à medicação antioxidante na dor crônica e sua influência na produção de EROs por células mononucleares do sangue. As hipóteses a serem testadas são de que existe um aumento das espécies reativas de oxigênio em pacientes com dor crônica, aumento do glutamato liquórico em pacientes comdor aguda e resposta analgésica em pacientes tratados com medicação antioxidante. Métodos: Quarenta pacientes com doença articular e candidatos ao tratamento cirurgico foram alocados em três grupos: dor crônica (n=15), dor aguda (n=12) e ausência de dor (n=13). A dor foi avaliada pela escala visual analógica (EVA) e índice WOMAC (WesternOntario and McMaster Universities Index of Osteoarthritis). Para determinação das EROs foi utilizado o indicador DCHF-DA. Os níveis de glutamato foram estimados pelo ensaio enzimático em que o glutamato presente no líquor sofre oxidação pela enzima glutamato desidrogenase (GDH). Para análise estatística foi utilizado o software Prism 5 for Windows. Em outro protocolo, a medicação antioxidante (ArtroTabs®) foi oferecida a 14 pacientes portadores de gonartrose por 3 meses. Foram avaliados: EVA, WOMAC e produção de EROs por células mononucleares do sangue antes e após o tratamento. Resultados: Não houve diferença na fluorescência máxima e coeficiente de inclinação da curva obtida pelo DCHF-DA para as amostras de sangue e líquor nos grupos dor crônica, dor aguda e ausência de dor. A comparação da média dos níveis de glutamato liquórico revelou diferença estatisticamente significante entre o grupo de dor aguda e os demais. Os pacientes que receberam a medicação antioxidante por três meses apresentaram melhora da EVA e do índice WOMAC, todavia não houve alteração correspondente nos níveis de EROs. Conclusões: Os níveis liquoricos de GLU são mais elevados em pacientes com dor aguda. Amedicação ArtroTabs® possivelmente reduz a dor em pacientes com dor crônica.