Atuação fonoaudiológica em cuidados paliativos pediátricos e seus resultados na percepção de cuidadores e profissionais da equipe de um hospital universitário

• Autor(a) principal: Vanessa Giovannini Gomes Cunha
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-AQAP5F
• topic: Fonoaudiologia; Cuidadores; Cuidados paliativos; Equipe; Pediatria; Fonoaudiologia; Cuidadores; Cuidados paliativos; Equipe de assistência ao paciente; Medicina; Criança

Objetivos: Identificar e apresentar os principais resultados dos artigos que descrevem a percepção de cuidadores e profissionais de equipes de assistência quanto aos cuidados paliativos prestados a pacientes pediátricos e descrever e analisar a atuação fonoaudiológica em cuidados paliativos pediátricos e seus resultados na percepção de cuidadores e profissionais da equipe de um hospital universitário. Métodos: Este estudo foi estruturado em duas etapas: Na primeira, foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com levantamento bibliográfico no portal BIREME para acesso às bases de dados científicos LILACS e IBECS e no portal PUBMED para acesso aos periódicos indexados no MEDLINE. Os critérios de inclusão foram: ser artigo original e abranger aspectos sobre cuidados paliativos, pediatria e percepção de cuidadores e profissionais de equipes de assistência. Foi realizada análise descritiva das características dos estudos e as informações foram organizadas segundo as categorias de análise: promoção de qualidade de vida, planos de tratamento, expectativas, aspectos emocionais e espirituais, comunicação, trabalho em equipe e as principais dificuldades vivenciadas por cuidadores e profissionais. A segunda etapa constituiu-se de um estudo observacional analítico de delineamento transversal, cuja população constou de pacientes em cuidados paliativos com idades entre 1 dia de vida e 17 anos e 11 meses, internados no referido hospital e encaminhados ao serviço de fonoaudiologia, e de seus cuidadores e profissionais que os acompanhavam. Os dados foram coletados dos prontuários dos pacientes e por meio de questionários aplicados aos cuidadores e profissionais da equipe. Foi realizada análise descritiva das informações e análise de concordância entre as percepções de cuidadoras e nutricionistas. Resultados: No primeiro estudo, dentre os 541 artigos localizados para a triagem, 23 foram selecionados para leitura completa e 10 artigos foram incluídos na análise final. No segundo estudo, a estimulação sensório motora oral, a adequação da postura, a via alternativa para alimentação e a orientação para a estimulação da linguagem foram as condutas fonoaudiológicas mais utilizadas. Foi relevante o número de pacientes que apresentou diminuição do risco de aspiração de saliva e na alimentação baseado no acompanhamento fonoaudiológico, conforme a percepção das cuidadoras e da maioria das profissionais. Na comunicação, houve melhora de grande parte dos pacientes na visão das cuidadoras e, na percepção das profissionais, houve melhora em pequeno número de casos. Foi observada forte relação do serviço de fonoaudiologia com as nutricionistas, no tratamento da alimentação, e com as fisioterapeutas, para tratar a deglutição. Com as terapeutas ocupacionais foi identificado um vínculo frágil nos aspectos trabalhados. Foi relevante a percepção positiva das cuidadoras sobre a qualidade de vida dos pacientes pediátricos em cuidados paliativos a partir do acompanhamento fonoaudiológico e foi identificada concordância moderada entre as percepções das nutricionistas e cuidadoras. Conclusões: Baseado na percepção de cuidadores e profissionais foi possível perceber que existem particularidades nos cuidados paliativos aos pacientes pediátricos, sendo importante a instrumentalização de ambos para lidarem com as condições ameaçadoras da vida de crianças e adolescentes. Concluiu-se ainda que os resultados da atuação fonoaudiológica nos cuidados paliativos pediátricos são percebidos por profissionais e cuidadores como favoráveis à maioria dos pacientes nos aspectos da deglutição de saliva e alimentação, além de contribuírem para a redução do sofrimento e favorecerem sua qualidade de vida.