Avaliação epidemiológica e econômica do tratamento de pacientes com úlceras por pressão em uma unidade da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais FHEMIG

• Autor(a) principal: Cynthia Carolina Duarte Andrade
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-B32K4G
• topic: Custos Hospitalares; Sistema Único de Saúde; Estudos de Coortes; Úlcera por Pressão; Epidemiologia; Estudos de Coorte; Economia da saúde; Doentes hospitalizados; Epidemiologia; Assistencia hospitalar; Úlcera por pressão

Úlcera por pressão (UPP) é uma lesão localizada na pele e/ou tecidos subjacentes, normalmente sobre uma proeminência óssea, como resultado da pressão ou de uma combinação entre esta e cisalhamento. A prevalência das UPP é alta, particularmente nos doentes hospitalizados. Estão associadas ao aumento do tempo de internação e da carga de trabalho para enfermagem, maior morbidade e mortalidade aos pacientes internados e aumento de custos para os sistemas de saúde. A questão econômica é fundamental para o processo decisório na utilização de estratégias terapêuticas. Nesse sentido, observou-se que, a realização de estudo epidemiológico e farmacoeconômico é relevante para subsidiar a qualificação da assistência à saúde, proporcionando maior segurança dos pacientes e otimizando a gestão financeira dos recursos disponibilizados para o tratamento dessas lesões. O objetivo do trabalho foi realizar uma avaliação econômica e epidemiológica do tratamento de UPP, sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde, em uma unidade hospitalar de atendimento a pacientes crônicos da, no período compreendido entre janeiro de 2010 a dezembro de 2014. O estudo foi dividido em duas etapas: estudo de coorte e avaliação econômica do custo da doença. A coorte histórica foi construída a partir de dados de prontuários de pacientes internados. Para avaliar a existência e o grau de associação entre o número de UPP na admissão e as variáveis sóciodemográficas e clínicas e pontuação da Escala de Braden foi realizada uma análise multivariada com a regressão de Poisson. O nível de significância adotado para as análises foi de 0,20, com exceção do modelo final para o qual foi adotado o nível de significância de 0,05. Para avaliar o custo da doença foi adotada a metodologia baseada no Sistema de Custeio Baseado em Atividades (ABC). Foram avaliados um total de 258 prontuários, a maior parte dos pacientes era do sexo masculino (76,7%) e de cor parda (50,4%). Apresentavam idade média de 47±16,29 anos. Do total, 33.3% evoluíram a óbito. As variáveis que apresentaram associação estatística significativa com o número de UPP na admissão foram: cor da pele parda, idade, escore de Braden na admissão, tempo de internação e óbito. A incidência e prevalência de UPP foi de 29,41% e 90,70%, respectivamente. Os resultados desse estudo revelam que a ocorrência de UPP em instituições de retaguarda de hospitais que atendem politrauma é muito elevada dada as peculiaridades desse perfil de pacientes. Por essa razão, o desenvolvimento de um programa de prevenção de úlceras de pressão adaptada para uma população específica (com ferimentos de politrauma), além de relevante, pode ser considerado como um avanço necessário para assistência prestada a esses pacientes. A avaliação econômica e epidemiológica realizada fez conhecer alguns fatores que oneram o tratamento de UPP e estratégias econômicas que podem ser facilmente aplicadas na prática.