Propriedades de medida dos testes de capacidade de exercício em indivíduos pós Acidente Vascular Encefálico: uma revisão sistemática

• Autor(a) principal: Carla Meliane Barbosa de Souza
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-AQCHH9
• topic: Acidente Vascular Encefálico; SWT; TC2; Propriedades de medidas; TC6; Fisioterapia; Teste de esforço; Acidentes vasculares cerebrais

Introdução: O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma síndrome clínicadecorrente de uma redução do suprimento sanguíneo para estruturas encefálicas, caracterizado por rápido desenvolvimento de sinais focais ou globais de perturbação das funções encefálicas. Indivíduos pós AVE frequentemente apresentam redução da capacidade cardiorrespiratória, sequelas motoras, psicossociais e cognitivas. Diretrizes recentes recomendam fortemente a realização de treino aeróbio após o AVE, porém, antes de inicia-lo, é necessária a realização de uma avaliação da capacidade de exercício, com objetivo de avaliar a tolerância ao exercício e para otimização da prescrição do treinamento. O teste de esforço cardiopulmonar (TECP) máximo é considerado padrão-ouro para a avaliação da capacidade de exercício, mas sua aplicação clinica é limitada devido a contra-indicações, custo e necessidade de materiais e equipe especializados. Métodos alternativos têm sido propostos para a avaliação da capacidade de exercício como o Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6), o Teste de Caminhada de Dois Minutos (TC2) e o Shuttle Walk Test (SWT). Esses testes são simples, de baixo custo, fácil aplicação, não requerem treinamento específico e podem ser aplicados em diferentes contextos. Tendo em vista que adequadas propriedades de medida são importantes para garantir a realização de uma avaliação com qualidade, que essas devem ser específicas para cada população, e que de acordo com o nosso conhecimento, não existe revisão sistemática da literatura sobre as propriedades de medida do TC6, do TC2 e do SWT para mensuração da capacidade de exercício em indivíduos pós AVE, se faz necessário realizar uma revisão sobre estudos que investigaram as propriedades de medida do TC6, do TC2 e do SWT para mensuração da capacidade de exercício em indivíduos pós AVE. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática dos estudos que investigaram as propriedades de medida dos seguintes testes que avaliam a capacidade de exercício, em indivíduos pós AVE: TC6, TC2, SWT. Materiais e Métodos: Foram realizadas buscas nas seguintes bases de dados eletrônicas: MEDLINE, LILACS e Scielo com combinações de termos específicos, sem restrição quanto ao idioma e data de publicação. Foram incluídos estudos que investigaram as propriedades de medida (validade, confiabilidade e/ou a responsividade) do TC6, do TC2 ou do SWT na população de indivíduos pós AVE acima de 18 anos. Foram excluídos teses, dissertações e revisões de literatura, e estudos que incluíram indivíduos saudáveis ou com outras disfunções neurológicas, musculoesqueléticasou respiratórias. Todos os estudos encontrados foram analisados por dois examinadores independentes, seguindo as seguintes etapas: revisão pelos títulos, seleção pelos resumos, e depois pela leitura dos artigos na íntegra. Um terceiro revisor foi responsável por resolver as divergências. A extração dos dados foi realizada por dois revisores independentes. Divergências foram resolvidas por discussão e consenso. Resultados: Após a busca eletrônica foram encontrados 97 artigos. Desses 97, três eram duplicatas. Após a seleção por títulos e por resumos, foram excluídos 84 estudos. Assim, 10 estudos potencialmente relevantes foram selecionados para avaliação do texto na íntegra. Dois estudos foram excluídos após avaliação do texto na íntegra porque não apresentavam análise de propriedades de medidas do TC6, do TC2 ou do SWT. Dos oito estudos incluídos, seis estudos (75%) se referiam ao TC6. O TC6 mostrou adequados resultados de confiabilidade testereteste (n = 4), de validade concorrente (avaliada comparando-se o TC6 usando um sistema de posicionamento global (GPS) com o TC6 usando uma roda de medição, o TC6 com o teste de velocidade de 5m e com a Medida de Independência Funcional (MIF), e o TC6 com um teste de esforço máximo (n = 3) e de responsividade (n = 3) para mensuração da capacidade de exercício em indivíduos pós AVE. Apenas um estudo (12,5%) investigou propriedades de medida (confiabilidade teste-reteste) do TC2 em indivíduos pós-AVE, e os resultados foram adequados. Apenas um estudo (12,5%) investigou propriedades de medida do SWT em indivíduos pós-AVE. O SWT apresentou valores adequados de confiabilidade teste-reteste e de validade de constructo (resultados do SWT comparados com os resultados do TC6) para avaliar a capacidade de exercício em indivíduos pós AVE. Conclusão: Foi evidenciado que as propriedades de medida do TC6 foram os mais pesquisados e citados na literatura. Poucos estudos com este objetivo, têm sido realizados no TC2 e SWT.