Determinantes da qualidade do sono em indivíduos pós acidente vascular encefálico crônico

• Autor(a) principal: Leonardo Carvalho Silva
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/36292
• topic: Acidentes vasculares cerebrais; Sono - Privação; Fisioterapia

Introdução: O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado uma das principais causas de morte e incapacidade na população adulta. Além das deficiências motoras e cognitivas pós-AVE, cerca de 70% dos indivíduos na fase aguda e 40% na fase crônica experenciam distúrbios do sono como insônia, sonolência diurna excessiva e distúrbios respiratórios do sono. Estudos prévios observaram alterações na arquitetura e, consequentemente, na qualidade do sono em indivíduos pós-AVE, mostrando que os distúrbios do sono podem prejudicar o estado de vigília diurna, as funções cognitivas e o humor, o que pode influenciar negativamente nos desfechos funcionais e na qualidade de vida desses indivíduos. Tendo em vista o papel do sono na recuperação funcional, torna-se importante investigar a contribuição de fatores clínicos e funcionais para a qualidade do sono nessa população. Objetivo: Investigar se variáveis como idade, estado funcional, capacidade para marcha, fadiga, sintomas depressivos e qualidade de vida caracterizam-se como determinantes da qualidade do sono em indivíduos pós-AVE crônico. Método: Trata-se de um estudo transversal e exploratório, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais, sob CAAE 02465118.9.0000.5149. Amostra composta por indivíduos pós-AVE crônico, os quais preencheram os critérios de inclusão: idade ≥20 anos, diagnóstico de AVE há pelo menos seis meses, ausência de alterações cognitivas e capacidade para caminhar independentemente. As variáveis independentes foram idade, estado funcional, mensurado pela Escala Modificada de Rankin, capacidade para a marcha no teste de caminhada de 6 minutos, fadiga, mensurada pela Escala de Severidade de Fadiga, sintomas depressivos, mensurados pela Escala de Depressão Geriátrica e qualidade de vida, mensurada por meio da escala visual analógica do EuroQol. A qualidade do sono, definida como variável dependente, foi mensurada pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Análise de regressão linear foi utilizada para identificar quais variáveis poderiam explicar a qualidade do sono nessa população. Resultados: 90 participantes foram incluídos no estudo. Desses, 55 (61%) eram homens, média de idade 61,1 (DP 12,3) anos e média de tempo pós-AVE 58,2 (DP 58,7) meses. A análise de regressão mostrou que a qualidade do sono esteve associada com sintomas depressivos e estado funcional. Sintomas depressivos explicaram 22% (F=25,76; p<0,00) da variância no Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Quando o estado funcional foi incluído no modelo, as variáveis juntas, explicaram 30% (F=20,38; p<0,00). Conclusão: Sintomas depressivos e estado funcional foram fatores determinantes da qualidade do sono pós-AVE crônico. É importante considerar a avaliação da qualidade do sono no contexto da reabilitação desses indivíduos e, quando possível, intervir nos fatores modificáveis associados à qualidade do sono.