Morbidades psiquiátricas na migrânea com e sem abuso de medicaçõesanalgésicas

• Autor(a) principal: Esther Angelica Coelho Costa
• Data de Publicação: 2007
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-7EUHU2
• topic: Comorbidade psiquiátrica; Abuso de medicação; Migrânea; Qualidade de vida; Clinica médica; Diagnóstico duplo (Psiquiatria); Transtornos relacionados ao uso de substâncias; Transtornos de enxaqueca; Qualidade de vida; Analgésicos; Analgésicos/efeitos adversos; Cefaléia

COSTA, Esther Angélica. Transtornos psiquiátricos na migrânea com e sem abuso de medicações analgésicas. Belo Horizonte, 2007. Dissertação (Mestrado). Faculdade de Medicina. Universidade Federal de Minas Gerais. Dez a 15% da população geral sofre de migrânea e uma parte desses indivíduos abusa de medicações analgésicas. Comorbidades psiquiátricas são bem documentadas entre migranosos e geralmente estão associadas a maior impacto e pior qualidade devida, pobre resposta ao tratamento, pior prognóstico e aumento dos custos médicos. Os objetivos deste estudo são verificar a prevalência de transtornos psiquiátricos em pacientes que são acompanhados no ambulatório de Cefaléias do Serviço de Neurologia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), avaliar o impacto dessas doenças na qualidade de vida dessa população e possíveis variáveis clínicas e sóciodemográficas associadas. Ainda, comparar um grupo de pacientes com migrânea e abuso de medicações analgésicas com migranosos que não abusam de medicações analgésicas. Foi realizado um estudo de corte transversal em que se realizou entrevista psiquiátrica estruturada em 70 pacientes que preenchiam critérios da SociedadeInternacional de Cefaléias (2004) para migrânea (idade média (± DPM) de 35,5 anos (± 11,50; H/M: 4/66). Foram utilizados o MINI-Plus para diagnosticar os transtornos psiquiátricos do eixo I, as escalas BDI, HAD, HAM-A, HAM-D e MADRS como instrumentos de avaliação psicopatológica, e HIT, MIDAS e SF-36 para avaliar o impacto e a qualidade de vida nestes pacientes. Amostra foi dividida em dois grupos: 32 migranosos com abuso de analgésicos (45,7%) e 38 migranosos sem abuso de analgésicos (54,3%). Transtornos psiquiátricos foram diagnosticados em 57 pacientes (81,4%): Vinte e oito pacientes (87,5%) no grupo migrânea com abuso de analgésicos eem 29 pacientes (76,3%) no grupo sem abuso de analgésicos (p=0,23). Apenas o transtorno de somatização foi mais prevalente nos migranosos com abuso de analgésicos (n=6; 18,8%) do que nos migranosos sem abuso (n=1; 2,6%) (p< 0,05). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos comparadoscom as escalas utilizadas, exceto para MIDAS que apresentou maiores escores no grupo com abuso do que no grupo sem abuso de analgésicos (p<0,005), o que sugere um maior impacto da cefaléia neste grupo. O estudo mostra uma freqüência elevada de transtornos psiquiátricos em pacientes com migrânea e a presença do abuso de medicações analgésicas não parece aumentar essa prevalência. No entanto, pacientes que abusam de analgésicos apresentaram maior impacto sentido pela cefaléia, medido através do MIDAS.