Avaliação das características cognitivas de pacientes com distonia cervical idiopática: um estudo transversal com grupo controle

• Autor(a) principal: Henrique Soares Dutra Oliveira
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/38072
• topic: Testes neuropsicológicos; Torcicolo; Cognição; Testes Neuropsicológicos

Introdução: O entendimento que a distonia é uma condição que envolve não apenas sintomas motores, mas também elementos não motores é uma informação relativamente recente. Vários autores relataram que pacientes com distonia isolada apresentam anormalidades cognitivas, apesar dos relatos terem sido um tanto inconsistentes e alguns achados conflitantes. Objetivos: Investigar o desempenho cognitivo e o perfil neuropsiquiátrico de uma amostra de pacientes com distonia cervical (DC) idiopática, determinar a ocorrência de anormalidades neuropsiquiátricas e sua influência na performance cognitiva e defrontar a frequência dos distúrbios cognitivos na amostra estudada com dados da literatura atual. Métodos: O presente estudo é do tipo transversal, com grupo controle, realizado em pacientes selecionados em visitas ambulatoriais consecutivas no Ambulatório de Distúrbios do Movimento da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais. Foram avaliados 30 indivíduos, sendo 15 pacientes portadores de DC idiopática de início na idade adulta (grupo caso) e 15 indivíduos controles pareados com cada integrante do grupo caso considerando sexo, idade e anos de escolaridade. As avaliações clínicas seguiram uma ordem pré-estabelecida e fixa que envolveram a testagem de cognição global, funções executivas, memória verbal e não verbal, habilidades visuoespaciais e visuoconstrutivas, fluência verbal e sintomas neuropsiquiátricos (depressão e ansiedade). Resultados: Em relação a avaliação das habilidades cognitivas não foram identificadas diferenças significativas entre os dois grupos para a maioria das variáveis com exceção para a Fluência Verbal Fonológica (F-A-S) em que houve resultados significativamente inferiores no grupo caso (p 0.001). Houve uma correlação positiva significativa entre o tempo de doença e o tempo em anos de aplicação de toxina botulínica e o total de erros e de erros não perseverativos no Teste de Classificação de Cartas de Berg (BCST 64). Por outro lado, o tempo de uso da toxina botulínica se correlacionou significativamente de forma negativa com o BCST-64 (total de categorias e tentativas para completar a primeira categoria). Conclusões: Os resultados deste estudo sugerem que indivíduos com DC idiopática isolada de início na idade adulta apresentam déficit cognitivo confinado a fluência verbal quando comparados a controles saudáveis pareados por sexo, idade e escolaridade. Quanto aos sintomas neuropsiquiátricos, mormente ansiedade e depressão, os pacientes distônicos não diferiram dos controles. Pesquisas adicionais empregando amostras maiores e ferramentas neuropsicológicas mais sensíveis, de preferência acompanhadas de neuroimagem funcional e avaliação neurofisiológica, são vitais.