Avaliação da presença de sintomas psiquiátricos e disfunções cognitivas em um grupo de pacientes com Distonia Cervical Idiopática em um centro terciário

• Autor(a) principal: Denise Maria Meneses Cury Portela
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/34951
• topic: Distonia cervical; Transtornos psiquiátricos; Depressão; Cognição; Identificação de emoções; Torcicolo; Transtornos Mentais; Depressão; Cognição; Emoções

Introdução: Distonia é definida, atualmente, como transtorno do movimento caracterizado por contração muscular sustentada ou intermitente que causa movimentos e posturas anormais, frequentemente, repetitivos. Estudos recentes demonstram que, apesar da definição exclusivamente relacionada a aspectos motores, existem manifestações não motoras em pacientes com diagnóstico de distonia. Tem-se dado grande ênfase a aspectos relacionados a transtornos psiquiátricos, ao comprometimento cognitivo, à dor, ao sono e a anormalidades na percepção sensorial. Algumas publicações demonstram que os sintomas não motores são importantes preditores no que diz respeito à qualidade de vida. Objetivos: Investigação da presença de sintomas psiquiátricos e disfunções cognitivas em pacientes com distonia cervical idiopática em um centro terciário. Métodos: Estudo transversal, descritivo e analítico que incluiu 31 pacientes com diagnóstico de distonia cervical idiopática e 31 controles saudáveis pareados por sexo, idade e escolaridade. A amostra foi avaliada por meio de protocolo clínico que incluiu escalas e entrevistas padronizadas para obtenção de dados sobre sintomas psiquiátricos e transtornos cognitivos. Os instrumentos utilizados foram Mini Exame do Estado Mental, Bateria Cognitiva Breve, Teste de substituição de símbolos por algarismos, Teste Hayling, Teste de Identificação de Emoções, Bateria de Avaliação Frontal, MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional, Escala Yale-Brown de Obsessões e Compulsões. A gravidade da distonia foi avaliada por meio da Escala de Avaliação de Torcicolo Espasmódico de Toronto. Resultados: Em relação aos sintomas psiquiátricos avaliados neste estudo, observouse diferença estatisticamente significativa, apenas, em relação à prevalência de episódio depressivo atual (38,7% e valor de p: 0,020) e episódio depressivo com sintomas melancólicos (32,3% e valor de p: 0,003) entre os pacientes com diagnóstico de distonia cervical idiopática em comparação com a prevalência de 12,7 % e 3,2% respectivamente entre os participantes do grupo controle. Em relação aos aspectos cognitivos, não foi evidenciada neste estudo diferença estatisticamente significativa para os resultados dos testes aplicados para avaliação dos domínios cognitivos memória episódica verbal e visual, atenção, função executiva e habilidades vísuo-construtivas. Nosso estudo observou diferença estatisticamente significativa entre os pacientes com distonia cervical e idiopática e os controles saudáveis para identificação das seguintes emoções: raiva e neutro (valores de p < 0,05) no teste de reconhecimento de emoções. Conclusões: Exceto por uma maior prevalência de depressão, o único parâmetro capaz de distinguir pacientes com distonia cervical neste estudo foi o teste de reconhecimento de emoções faciais. Nosso estudo não demonstrou diferenças ao comparar pacientes com distonia cervical e controles no teste de memória episódica visual e verbal, atenção, habilidades vísuoconstrutivas e função executiva.