O suporte social e a continuidade do cateterismo vesical intermitente

• Autor(a) principal: Marjoyre Anne Pereira Lindozo
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/GCPA-8KUH3S
• topic: Bexiga Urinária; Traumatismos da Medula Espinal; Medula Espinal; Apoio Social; Cateterismo Urinário; Idoso; Cateterismo Urinário/psicologia; Acidentes de Trânsito/estatística & dados numéricos; Humanos; Meia-Idade; Enfermagem; Pesquisa Qualitativa; Masculino; Questionários; Adolescente; Apoio Social; Feminino; Traumatismos da Medula Espinal; Fatores Socioeconômicos; Adulto; Educação de Pacientes como Assunto

INTRODUÇÃO: A lesão medular é um agravo que traz importantes impactos físico, psicológico eeconômico, e que afeta não só o indivíduo, mas toda a família. Nas alterações físicas, pode haver perdado controle esfincteriano, acarretando na disfunção neuropática vesical, que além da incontinênciaurinária, pode provocar complicações urológicas e a não aceitação social. Houve uma melhorasignificativa no manejo da bexiga neuropática com a introdução da técnica do cateterismo vesicalintermitente limpo. Ao assistir tais pacientes, percebe-se que eles demonstram preocupação em ter quecontinuar em seus domicílios, a realização da técnica aprendida durante o período de internação. Emrelação ao suporte social, vários estudos mostram uma importante correlação entre saúde, bem-estargeral e suporte social. Sendo assim, procurou-se verificar se os problemas relacionados com acontinuidade da reabilitação vesical estariam relacionados ao suporte social inadequado. OBJETIVO:Avaliar a continuidade da realização de cateterismo vesical intermitente limpo após a alta hospitalar esua correlação com o suporte social. METODOLOGIA: estudo quantitativo e do tipo transversal,desenvolvido na unidade de Belo Horizonte MG, da Rede Sarah de Hospitais de Reabilitação.Anteriormente à coleta de dados, a pesquisa foi aprovada pelos Comitês de Ética em Pesquisa da RedeSarah de Hospitais de Reabilitação e da UFMG. A amostra foi composta por 49 pacientes com lesãomedular que retornaram para a revisão em equipe e que tinham recebido orientação para realizarem ocateterismo vesical intermitente no domicílio. Os dados foram coletados por meio de entrevistasindividuais e analisados no programa SPSS, versão 13.0. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A amostra doestudo foi predominantemente de homens (81,6%) jovens (M=33,9 anos de idade), e cuja causa principalda lesão foram os acidentes de trânsito, sejam automobilísticos (10,2%) ou motociclísticos (20,4%). Amaioria dos pacientes (55,1%) eram solteiros e residentes no Estado de Minas Gerais (77.6%). Metadeda amostra (49%) apresentou baixa ou nenhuma escolaridade, com renda familiar bastante baixa, de nomáximo 4 salários para (83,7%) dos pacientes. As lesões medulares traumáticas constituíram (79,6%) daamostra, sendo que destas (46,9%) levaram a paraplegias e (32,7%) a tetraplegias. Os pacientesvariaram entre 6 meses a quase 11 anos (131 meses) de lesão, e quase metade da amostra (44,9%)não realizava o procedimento antes de iniciar a presente reabilitação. A maioria (65,3%) apresentouindependência física suficiente para a realização do cateterismo. A média de procedimentos/dia foi de4,2. Apenas (26,5%) deles recebiam gratuitamente todo o material necessário para o procedimento.Aproximadamente metade (46,9%) dos pacientes fez algum tipo de modificação na técnica. As principaiscomplicações foram litíase e dilatação/hidronefrose, sendo que as infecções urinárias nos últimos 3meses estiveram presentes em 20,4%. CONCLUSÕES: As lesões medulares preveníveis foram predominantes, e o abandono do procedimento foi maior na fase aguda da lesão do que após areabilitação. O suporte social nesta amostra não teve correlação com a continuidade do procedimento,mas novos estudos são importantes para se avaliar se esta continuidade e o suporte social sãocorrelacionáveis para pacientes crônicos e com maior tempo de reabilitação. Dessa forma, tem-se que oadequado manejo da bexiga com o cateterismo vesical intermitente limpo é importante não apenas parase prevenir complicações urinárias, mas também para garantir uma vida com melhor qualidade,promovendo a inclusão social, resgatando a independência e favorecendo a autoestima.