Avaliação laboratorial da função hepática em pessoas iniciando a terapia antirretroviral com esquemas contendo Dolutegravir ou Efavirenz: estudo de coorte em Belo Horizonte, Brasil

• Autor(a) principal: Jorgino Julio Cesar
• Data de Publicação: 2022
• Outros Autores: Micheline Rosa Silveira, Paulo Roberto Maia, Clessius Ribeiro de Souza, Henrique Pereira de Aguilar Penido, Ana Cristina da Silva Fernandes, Maria Das Graças Braga Ceccato
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i13.35082; http://hdl.handle.net/1843/61099; https://orcid.org/0000-0002-8575-7568; https://orcid.org/0000-0001-7002-4428; https://orcid.org/0000-0003-0044-195X; https://orcid.org/0000-0003-0884-1202; https://orcid.org/0000-0003-4294-9962; https://orcid.org/0000-0002-3681-4968; https://orcid.org/0000-0002-4340-0659
• topic: Highly Active Antiretroviral Therapy; Liver Cells; Drug response biomarkers; Hepatócitos; Antirretrovirais; Biomarcadores Farmacológicos

Objetivo: verificar qual esquema de tratamento antirretroviral foi mais seguro para pessoa que vive com HIV, dolutegravir 50mg + lamivudina 300mg + tenofovir 300mg ou efavirenz 600mg + lamivudina 300mg + tenofovir 300mg. Para isso, analisou-se os seguintes exames laboratoriais de função hepática: bilirrubina total, direta e indireta, aspartato amino transferase, alanina amino transferase, gama glutamil transferase e fosfatase alcalina. Metodologia: estudo de coorte, com o acompanhamento de 234 pessoas que vivem com HIV e iniciando terapia antirretroviral na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, com dados coletados entre agosto de 2015 a dezembro de 2018. Resultados: Os valores médios para os resultados dos exames bilirrubina total e indireta, aspartato amino transferase, alanina amino transferase e fosfatase alcalina reduziram após 72 semanas para os dois esquemas terapêuticos. A média do valor para a bilirrubina direta nas pessoas em uso de efavirenz aumentou em 72 semanas e ficou acima do valor de referência, quando comparado com a do início do acompanhamento. Para a gama glutamil transferase, a média dos resultados apresentou-se acima do valor de referência em ambos os grupos antes do tratamento. Após a terapia por 72 semanas com dolutegravir, a média retornou ao valor de referência e, no caso do efavirenz, a média manteve-se elevada. Os testes de Bonett e de Dunnett não tiveram diferença estatística, indicando que os dois esquemas terapêuticos são seguros. Conclusões: os dois esquemas terapêuticos estudados mostraram-se seguros e não ocasionaram aumento na variância para exames laboratoriais marcadores de função hepática.