Caracterizações dos aspectos histopatológicos e do inflamassoma NLRP3 na COVID-19

• Autor(a) principal: Gustavo Palmer Irffi
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/63225; https://orcid.org/0000-0001-8146-1201
• topic: COVID-19; SARS-CoV-2; Inflamassoma; NLRP3; Autópsia minimamente invasiva; Aspectos histopatológicos; Patologia; Covid-19; Betacoronavirus; Inflamassomos; Proteína 3 que Contém Domínio de Pirina da Família NLR; Autopsia

A COVID-19 é resultado da infecção humana pelo SARS-CoV-2, que infecta as células-alvo e ativa diversos mecanismos inflamatórios, como a via do inflamassoma NLRP3, que tem como produtos a IL-1β, a IL-18 e a Caspase-1, contribuindo para uma resposta inflamatória sistêmica. O estudo das alterações morfológicas decorrentes da COVID-19 fatal, por meio da autópsia minimamente invasiva, representa importante oportunidade para o melhor conhecimento dessa nova doença. Com o objetivo de caracterizar os aspectos histopatológicos e avaliar o inflamassoma NLRP3 na COVID-19 fatal, esse estudo observacional, transversal e unicêntrico analisou 50 casos de autópsia minimamente invasiva que evoluíram para óbito no Hospital Eduardo de Menezes - MG, durante o ano de 2020. As amostras apresentaram elevada representatividade histológica. As principais lesões histopatológicas observadas foram dano alveolar difuso (64,45%) no pulmão e focos de infiltrado inflamatório no coração (32,61%), fígado (70%) e rim (21,4%). Também foram observados elevados percentuais de lesões isquêmicas cardíacas, esteatose hepática, congestão esplênica e necrose tubular aguda. A expressão imuno-histoquímica do NLRP3 apresentou elevada reatividade no pulmão, coração e rins, com associações estatisticamente significativas de IL-18 (valor-p = 0,004) no pulmão e de IL-1β (valor-p = 0,002) e IL-18 (valor-p = 0,005) no rim. Os resultados do estudo permitem concluir que a autópsia minimamente invasiva possibilita adequado exame anatomopatológico para verificação do óbito e que a COVID-19 fatal apresenta importante componente inflamatório sistêmico, com participação do inflamassoma NLRP3.