Validade e confiabilidade do teste do esfigmomanômetro modificado para a avaliação da força muscular de membros inferiores e tronco de indivíduos na fase crônica do acidente vascular encefálico

• Autor(a) principal: Lucas Araujo Castro e Souza
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-97VHBC
• topic: Avaliação; Validade; Acidente Vascular Cerebral; Força muscular; Confiabilidade; Acidentes vasculares cerebrais; Instrumentos de medição; Membros inferiores; Força muscular; Validade dos testes

A fraqueza muscular é comumente observada em indivíduos acometidos pelo Acidente Vascular Encefálico (AVE). Os métodos comumente utilizados para avaliar este desfecho na clínica apresentam importantes desvantagens. Os objetivos deste estudo foram: a) investigar a validade de critério concorrente e confiabilidades teste-reteste e interexaminadores do TEM para avaliar a força muscular de MMII e tronco de indivíduos na fase crônica do AVE;e b) verificar se o uso de diferentes formas de operacionalização das medidas altera os seus valores e suas propriedades. A força dos músculos flexores/extensores de quadril, joelho, tornozelo, tronco, abdutores de quadril, flexores laterais e rotadores do tronco de 59 indivíduos na fase crônica do AVE (57,80±13,79 anos; 90,97±71,34 meses de AVE) foi avaliada com o dinamômetro portátil (padrão ouro) e o TEM bilateralmente no primeiro dia de avaliação, pelo examinador-1. No segundo dia (uma a quatro semanas após o primeiro), o examinador-1 e examinador-2 avaliaram a força desses grupos musculares com o TEM de forma independente e utilizando o mesmo protocolo. Um examinador auxiliar fez a leitura e registro de todas as medidas. Para investigar a validade, teste de correlação de Pearson foi utilizado para avaliar a correlação entre as medidas do dinamômetro portátil (Kgf) e do TEM (mmHg). Análise de regressão simples foi utilizada para identificar o melhor modelo para explicar a relação entre as medidas obtidas com os dois equipamentos e fornecer equações de predição dos valores de força em kgf a partir dos valores em mmHg. Para investigar as confiabilidades teste-reteste e interexaminadores do TEM, utilizou-se o coeficiente de correlação intraclasse (CCI). One-way ANOVA foi utilizada para comparar os valores de força muscular obtidos com o TEM entre as diferentes formas de operacionalização das medidas (=0,05). Valores significativos e classificados como no mínimo moderados foram encontrados para a validade (0,79r0,90;p0,001), confiabilidades teste-reteste (0,57CCI0,98;p0,001) e interexaminadores (0,53CCI0,97;p0,001) para todos os grupos musculares considerando as diferentes formas de operacionalização, exceto a confiabilidade interexaminadores da primeira repetição dos flexores plantares do lado não parético, classificada como baixa (CCI=0,34;p0,001). ANOVA evidenciou valores similares entre as formas de operacionalização das medidas para todos os grupos musculares (0,003F0,08;0,92p1,00). A análise de regressão linear demonstrou que os valores em mmHg foram bons preditores dos valores em kgf (0,62r20,90;p0,001). Portanto, o TEM apresentou validade de critério concorrente e confiabilidades teste-reteste e interexaminadores adequados para avaliar a força muscular de MMII e tronco de indivíduos na fase crônica do AVE, sendo necessária a realização de apenas uma repetição após familiarização. Recomenda-se a média de duas medidas do TEM para os flexores plantares do lado não parético quando avaliado por dois examinadores.