Confiabilidade e validade do teste do esfigmomanômetro modificado para a mensuração clínica da força muscular de membros superiores de indivíduos na fase subaguda pós acidente vascular encefálico

• Autor(a) principal: Larissa Tavares Aguiar
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9WFFY8
• topic: Validade dos testes e reprodutibilidade dos testes; Extremidade superior; Acidente vascular cerebral; Força muscular; Acidentes vasculares cerebrais; Força muscular; Reprodutibilidade dos testes; Membros superiores; Validade dos testes

A deficiência de força muscular dos membros superiores (MMSS) pós acidente vascular encefálico (AVE) pode apresentar importante contribuição para a limitação de atividades e restrição da participação do indivíduo. Assim, a mensuração da força muscular na avaliação do indivíduo pós-AVE torna-se essencial. O teste do esfigmomanômetro modificado (TEM) apresenta-se como um método alternativo para a mensuração da força muscular em indivíduos pós-AVE, pois fornece valores objetivos e, concomitantemente, apresenta baixo custo. Este teste apresentou propriedades de medida adequadas para a mensuração da força muscular dos MMSS em indivíduos na fase crônica pós-AVE. Contudo, nenhum estudo investigou as propriedades de medida do TEM para mensuração da força muscular de MMSS em indivíduos na fase subaguda pós-AVE. Considerando que as propriedades de medida são específicas às características do contexto em que o instrumento de medida é utilizado, dentre elas as características da população, e que indivíduos na fase subaguda do AVE apresentam particularidades motoras que os diferenciam dos indivíduos na fase crônica, os objetivos deste estudo foram: a) investigar as confiabilidades teste-reteste e interexaminadores e a validade de critério-concorrente do TEM para a avaliação da força muscular de MMSS de indivíduos na fase subaguda pós-AVE; b) estabelecer equações de predição entre as medidas de força obtidas pelo TEM e pelos dinamômetros; c) verificar se diferentes formas de operacionalização das medidas do TEM (primeira repetição, média das duas primeiras repetições e das três repetições) podem influenciar os resultados obtidos assim como suas propriedades de medida. A força muscular (flexores/extensores de ombro, cotovelo e punho, abdutores de ombro e preensores manuais) de 55 indivíduos na fase subaguda pós-AVE (61±13anos; 3,7±0,73meses de AVE) foi avaliada com os dinamômetros portáteis (padrão ouro) e com o TEM, bilateralmente, pelo examinador-1. Após 1-2 semanas os dois examinadores, de forma independente, realizaram um segundo dia de mensuração com o TEM. O examinador-3 realizou a leitura e o registro de todos os valores. One-way ANOVA foi utilizada para comparar as diferentes formas de operacionalização das medidas obtidas com o TEM. Para investigar as confiabilidades teste-reteste e interexaminadores do TEM foi utilizado o coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Para investigar a validade, teste de correlação de Pearson foi utilizado e, em seguida, foi realizada análise de regressão para estabelecer equações de predição. Em relação à confiabilidade teste-reteste, as diferentes formas de operacionalização das medidas mostraram valores elevados a muito elevados (0,70CCI0,98; p<0,001) para ambos os MMSS. Para a confiabilidade interexaminadores, as diferentes formas de operacionalização das medidas mostraram valores moderados a muito elevados para todos os grupos musculares (0,66CCI0,99; p<0,001). Foram encontradas correlações significativas classificadas como elevadas a muito elevadas entre o TEM e os dinamômetros para todos grupos musculares e formas de operacionalização (0,74r0,97; p<0,001). Os coeficientes de determinação variaram de 0,55r20,89. Os valores obtidos pelas diferentes formas de operacionalização das medidas foram semelhantes (0,01F0,14; 0,87p0,99). O TEM apresentou resultados adequados de confiabilidades teste-reteste e interexaminadores, bem como de validade de critério-concorrente para mensuração da força muscular de MMSS de indivíduos na fase subaguda pós-AVE, utilizando-se apenas uma repetição, após familiarização.