Estudo clínico da Resposta Disfuncional ao Desmame Ventilatório em pacientes críticos

• Autor(a) principal: Ludmila Christiane Rosa da Silva
• Data de Publicação: 2020
• Outros Autores: Isadora Soto Tonelli, Raissa Caroline Costa Oliveira, Patricia Lage Lemos, Selme Silqueira de Matos, Tânia Couto Machado Chianca
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: https://doi.org/10.1590/1518-8345.3522.3334; http://hdl.handle.net/1843/53679; https://orcid.org/0000-0002-2097-3809; https://orcid.org/0000-0003-3419-9145; https://orcid.org/0000-0002-6744-6758; https://orcid.org/0000-0002-1429-9045; https://orcid.org/0000-0002-5102-5051; https://orcid.org/0000-0002-8313-2791
• topic: Desmame do respirador; Falha de tratamento; Unidades de Terapia Intensiva; Enfermagem; Diagnóstico de enfermagem; Estudos de validação; Desmame do respirador; Falha de tratamento; Unidades de Terapia Intensiva; Diagnóstico de enfermagem

Objetivo: validar clinicamente o diagnóstico de enfermagem Resposta Disfuncional ao Desmame Ventilatório em pacientes adultos internados em Unidades de Terapia Intensiva. Método: coorte concorrente realizada com 93 pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva. Foram estimadas a incidência e a densidade de incidência do diagnóstico, identificados seus fatores relacionados a partir de análise bivariada e indicadores clínicos de determinação da sua ocorrência, segundo apresentação global e temporal. Resultados: a incidência global do diagnóstico foi de 44,09% e a densidade de incidência de 14,49 ocorrências a cada 100 extubações/dia. Os fatores relacionados ao diagnóstico foram: idade, gravidade clínica, balanço hídrico, oligúria, hemodiálise, edema em membros superiores/inferiores, anasarca, número de antibióticos, hipotermia, hipertermia, quantidade de secreção, retração muscular, escore de ansiedade, frequência cardíaca, uso de vasopressores e ventilação não invasiva após a extubação. Os indicadores clínicos identificados mais frequentemente para a determinação do diagnóstico foram: taquipneia, queda de saturação e taquicardia. Verificou-se progressão temporal da gravidade dessas manifestações. Conclusão: a Resposta Disfuncional ao Desmame Ventilatório é um achado comum em pacientes críticos. Alguns componentes do diagnóstico da versão NANDA-International (2018) puderam ser validados clinicamente. Destaca-se que existem variáveis ainda não descritas na taxonomia, demonstrando a necessidade de revisão desse diagnóstico de enfermagem.