Caracterização do desenvolvimento e funcionalidade das crianças expostas ao vírus Zika no período pré-natal no município de Belo Horizonte

• Autor(a) principal: Ana Luísa Pereira Cardoso de Rezende
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/49374
• topic: vírus Zika; Síndrome congênita de Zika; Microcefalia; Desenvolvimento infantil; Reabilitação; Zika virus; Infecção por Zika virus; Microcefalia; Reabilitação; Desenvolvimento Infantil

Introdução: Durante a epidemia de infecção pelo vírus zika (ZIKV) ocorrida no Brasil entre 2015 e 2018, foi estabelecida a associação entre a infecção de gestantes e o nascimento de crianças apresentando microcefalia e um espectro de malformações congênitas, denominado síndrome congênita do vírus zika (SCZ). As repercussões a longo prazo da exposição pré-natal ao ZIKV em crianças com SCZ, bem como entre aquelas sem alterações do desenvolvimento nos primeiros meses de vida, ainda não são totalmente compreendidas. No município de Belo Horizonte, a dimensão das alterações no desenvolvimento e limitações funcionais entre as crianças expostas ao ZIKV no período pré-natal não são conhecidas. A caracterização das repercussões da exposição pré-natal ao ZIKV no desenvolvimento e funcionalidade das crianças pode contribuir para a compreensão de suas consequências precoces e tardias e direcionar políticas públicas. Objetivo: Caracterizar o desenvolvimento e a funcionalidade das crianças expostas ao ZIKV no período pré-natal no município de Belo Horizonte. Metodologia: Trata-se de coorte retrospectiva das crianças expostas ao ZIKV no período pré-natal no município de Belo Horizonte, nos anos de 2016 a 2018, acompanhadas na rede municipal do Sistema Único de Saúde. Foi realizada busca de dados e informações referentes às características da gestação e periparto, além de dados clínicos e informações relativas ao desenvolvimento das crianças. A busca foi realizada por meio de consulta aos respectivos prontuários eletrônicos da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte. Resultados e discussão: Entre as 158 crianças, 87% (138/158) apresentou desenvolvimento típico, e 13% (20/158), desenvolvimento atípico, sendo 10% (15/158) com desenvolvimento assim identificado no primeiro ano de vida - incluindo 6 crianças com SCZ - e 3% (5/158), após essa idade. Entre as crianças com desenvolvimento atípico identificado no primeiro ano de vida ,40% (6/15) foram expostas ao ZIKV no primeiro trimestre de gestação, e 33% (5/15), no segundo trimestre. Houve maior frequência de SCZ entre as crianças expostas ao vírus no primeiro trimestre de gestação, com diferença estatística significante (p=0,0012). As alterações congênitas foram identificadas em 18% da amostra, com maior frequência de malformações de SNC e totalidade dos casos de microcefalia entre as crianças com desenvolvimento atípico identificado no primeiro ano de vida. As crianças cujo desenvolvimento foi identificado como atípico no primeiro ano de vida apresentaram alterações no desenvolvimento mais severas e com limitações funcionais mais incapacitantes. As crianças cujo desenvolvimento foi considerado típico nos primeiros meses de vida e que apresentaram características de desenvolvimento atípico após esse período, apresentaram alterações do desenvolvimento mais brandas, com menor ou nenhum impacto funcional e ocorrendo, em alguns casos, de forma transitória. Conclusão: O maior impacto na funcionalidade das crianças expostas ao ZIKV em Belo Horizonte ocorreu entre aquelas com alterações no desenvolvimento identificadas no primeiro ano de vida, com maior concentração das crianças mais comprometidas entre aquelas expostas ao vírus no primeiro trimestre de gestação. Estudos envolvendo avaliações presenciais com instrumentos de avaliação padronizados são recomendados para se estimar de forma mais precisa as alterações tardias do desenvolvimento e funcionalidade entre as crianças assintomáticas no primeiro ano de vida. Palavras-chave: vírus Zika, Síndrome Congênita de Zika, Microcefalia, Desenvolvimento infantil, Reabilitação.