Reprodutibilidade da tonometria arterial periférica para avaliação da função endotelial em adultos

• Autor(a) principal: Luisa Campos Caldeira Brant
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-8RGH8Z
• topic: Endotélio Vascular; Tonometria; Hiperemia Reativa; Reprodutibilidade de Testes; Endotélio/anormalidade; Manometria; Endotélio vascular; Reprodutibilidade dos testes

Fundamento: A disfunção endotelial está relacionada a fatores de risco e a predição de eventos cardiovasculares. A tonometria arterial periférica (PAT) é um novo método não invasivo para avaliação da função endotelial cuja reprodutibilidade foi pouco estudada. Objetivo: Avaliar a exequibilidade e a reprodutibilidade intraobservador do exame PAT em adultos. Métodos: Os dois exames PAT foram realizados no mesmo dia e pelo mesmo examinador em 123 participantes do Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto ELSA que investiga os determinantes de diabetes e doenças cardiovasculares. A função endotelial no método PAT é aferida pelo índice de hiperemia reativa (RHI) que avalia as mudanças na amplitude das ondas de pulso em resposta à hiperemia. A concordância das medidas de RHI foi comparada pelo método de Bland-Altman e pelo coeficiente de variação. A confiabilidade do método foi avaliada através do coeficiente de correlação intraclasse (ICC). Resultados: A média do RHI não diferiu significativamente entre os dois exames de cada participante (1,92±0,56 vs. 1,96±0,58, p=0,48). Não houve erro sistemático entre os exames (média das diferenças = -0,03±0,5). O erro da medida foi 0,35, o coeficiente de variação encontrado foi 25,8% e o ICC foi 0,76. Sexo, faixa etária e presença de obesidade não influenciaram significativamente a reprodutibilidade do método. Conclusões: O exame PAT é factível e reprodutível em adultos. A confiabilidade do método avaliada pelo ICC foi muito boa, sugerindo que o exame possa ser usado em estudos com objetivo discriminativo. A concordância foi aceitável quando comparada a outros métodos não invasivos de avaliação da função endotelial. Este desempenho torna o PAT um método promissor para a detecção da disfunção endotelial em estudos clínicos e epidemiológicos