Importância de polimorfismos dos genes CFH, LOC387715 e VEGF na resposta terapêutica da degeneração macular relacionada à idade exsudativa aos antiangiogênicos

• Autor(a) principal: Carlos Eduardo dos Reis Veloso
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-ACARPA
• topic: Degeneração macular exsudativa; Genética; Polimorfismo; Inibidores da angiogênese; Degeneração macular exsudativa; Inibidores da angiogênese/uso terapêutico; Polimorfismo genético/genética; Predisposição genética para doença; Acuidade visual; Ranibizumab/uso terapêutico; Bevacizumab/uso terapêutico; Degeneração macular/genética; Oftalmologia

OBJETIVO: Investigar o efeito de polimorfismos dos genes CFH, LOC387715 e VEGF na resposta ao tratamento da degeneração macular relacionada à idade (DMRI) exsudativa com os antiangiogênicos bevacizumabe e ranibizumabe. MÉTODO: Foram avaliadas a acuidade visual (AV) e a espessura macular central (EMC) de pacientes com DMRI exsudativa antes e um, três e seis meses após o início do tratamento com três injeções consecutivas, e com intervalo mensal, de bevacizumabe ou ranibizumabe. A genotipagem foi realizada através da técnica de reação em cadeia da polimerase em tempo real para determinação dos seguintes polimorfismos: rs1061170 (CFH), rs10490924 (LOC387715) e rs1413711 (VEGF). RESULTADOS: Um total de 95 olhos de 95 pacientes foi incluído. Para os polimorfismos rs1061170 do gene CFH e rs10490924 do gene LOC387715, nãohouve diferença, em nenhuma das visitas, quando a melhora média da AV e da EMC foi comparada entre os genótipos (p>0,05). Para estes dois genes, não houve diferença entre os genótipos quando a melhora da AV três linhas foi avaliada (p>0,05). Para o polimorfismo rs1413711 do gene VEGF, portadores do genótipo TT apresentaram, com um e três meses, melhora média da AV superior aos demais (p=0,02 e p=0,03, respectivamente). Um maior número de portadores do genótipo TT apresentou melhora da AV três linhas no primeiro mês (p=0,005). Não houve diferença, em nenhuma das visitas, quando a melhora média da EMC foi comparada entre os genótipos (p>0,05). Para os três genes estudados, não houve diferença quanto ao número de injeções intravítreas necessárias (p>0,05). CONCLUSÃO: Para os polimorfismos rs1061170 do gene CFH e rs10490924 do gene LOC387715, não houve diferença de resposta entre os genótipos. Para o polimorfismo rs1413711 do gene VEGF, pacientes homozigotos para o alelo de riscoapresentaram melhor resposta terapêutica aos antiangiogênicos.