Clinical and laboratory parameters as predictors of long-term outcome according to the etiology of underlying chronic liver disease in patients who underwent liver transplantation for hepatocellular carcinoma treatment
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Data de Publicação: | 2020 |
Outros Autores: | , , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | eng |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UFMG |
Texto Completo: | https://doi.org/10.6061/clinics/2020/e1529 http://hdl.handle.net/1843/56596 https://orcid.org/0000-0003-2016-5593 https://orcid.org/0000-0002-6705-0323 https://orcid.org/0000-0002-0226-3491 https://orcid.org/0000-0002-7003-5159 https://orcid.org/0000-0001-9459-2294 |
Resumo: | Objetivos: Este estudo teve como objetivo analisar parâmetros clínicos e laboratoriais e sua associação com desfechos em longo prazo em pacientes submetidos a transplante hepático para tratamento de carcinoma hepatocelular, segundo a etiologia da doença hepática crônica de base, a fim de identificar preditores de resposta a esta modalidade terapêutica. Métodos: Dados demográficos, clínicos e laboratoriais de uma coorte de 134 pacientes submetidos a transplante ortotópico de fígado para tratamento de carcinoma hepatocelular em um centro de referência no Brasil foram selecionados retrospectivamente e comparados de acordo com o grupo etiológico da doença hepática crônica de base. Eventos, definidos como recorrência do tumor ou morte por qualquer causa, e sobrevida livre de eventos também foram analisados, e análise multivariada foi realizada. Resultados: As etiologias incluíram infecção pelos vírus da hepatite C e B, abuso de álcool e distúrbio criptogênico. Embora o transplante de fígado tenha sido realizado fora dos critérios de Milão em 33,3% dos indivíduos, de acordo com o exame patológico do fígado explantado, o escore Model for End-Stage Liver Disease foi baixo (022) na maioria dos pacientes (70,6%) e a recorrência foi identificada em apenas 10 (7,9%) pacientes. Eventos ocorreram em 37 pacientes (28,5%) e a mediana de sobrevida livre de eventos foi de 75 meses (variando de 24 a 116 meses). Nenhuma diferença entre os grupos etiológicos foi encontrada nos parâmetros analisados, os quais não foram associados independentemente sem o come. Conclusão: As características clínicas e laboratoriais de acordo com os grupos etiológicos não foram diferentes, o que pode ter levado a resultados comparáveis a longo prazo entre esses grupos de pacientes e falha na identificação de preditores que poderiam auxiliar na melhor seleção de indivíduos para transplante de fígado no manejo desse câncer. |
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Clinical and laboratory parameters as predictors of long-term outcome according to the etiology of underlying chronic liver disease in patients who underwent liver transplantation for hepatocellular carcinoma treatmentParâmetros clínicos e laboratoriais como preditores de resultado a longo prazo de acordo com a etiologia da doença hepática crônica subjacente em pacientes que submetido a transplante de fígado para hepatocelular tratamento de carcinomaHepatocellular carcinomaLiver transplantationLiver cirrhosisRecurrenceCarcinoma hepatocelularTransplante de fígadoCirrose hepáticaRecidivaDoença hepática terminalObjetivos: Este estudo teve como objetivo analisar parâmetros clínicos e laboratoriais e sua associação com desfechos em longo prazo em pacientes submetidos a transplante hepático para tratamento de carcinoma hepatocelular, segundo a etiologia da doença hepática crônica de base, a fim de identificar preditores de resposta a esta modalidade terapêutica. Métodos: Dados demográficos, clínicos e laboratoriais de uma coorte de 134 pacientes submetidos a transplante ortotópico de fígado para tratamento de carcinoma hepatocelular em um centro de referência no Brasil foram selecionados retrospectivamente e comparados de acordo com o grupo etiológico da doença hepática crônica de base. Eventos, definidos como recorrência do tumor ou morte por qualquer causa, e sobrevida livre de eventos também foram analisados, e análise multivariada foi realizada. Resultados: As etiologias incluíram infecção pelos vírus da hepatite C e B, abuso de álcool e distúrbio criptogênico. Embora o transplante de fígado tenha sido realizado fora dos critérios de Milão em 33,3% dos indivíduos, de acordo com o exame patológico do fígado explantado, o escore Model for End-Stage Liver Disease foi baixo (022) na maioria dos pacientes (70,6%) e a recorrência foi identificada em apenas 10 (7,9%) pacientes. Eventos ocorreram em 37 pacientes (28,5%) e a mediana de sobrevida livre de eventos foi de 75 meses (variando de 24 a 116 meses). Nenhuma diferença entre os grupos etiológicos foi encontrada nos parâmetros analisados, os quais não foram associados independentemente sem o come. Conclusão: As características clínicas e laboratoriais de acordo com os grupos etiológicos não foram diferentes, o que pode ter levado a resultados comparáveis a longo prazo entre esses grupos de pacientes e falha na identificação de preditores que poderiam auxiliar na melhor seleção de indivíduos para transplante de fígado no manejo desse câncer.Objectives: This study aimed to analyze clinical and laboratory parameters and their association with long-term outcomes in patients who underwent liver transplantation for hepatocellular carcinoma treatment, according to the etiology of the underlying chronic liver disease, in order to identify predictors of response to this therapeutic modality. Methods: Demographic, clinical, and laboratory data from a cohort of 134 patients who underwent orthotopic liver transplantation for hepatocellular carcinoma treatment at a referral center in Brazil were retrospectively selected and compared according to the etiologic group of the underlying chronic liver disease. Events, defined as tumor recurrence or death from any cause, and event-free survival were also analyzed, and multivariate analysis was performed. Results: The etiologies comprised hepatitis C and B virus infection, alcohol abuse, and cryptogenic disorder. Although liver transplantation was performed outside the Milan criteria in 33.3% of the subjects, according topathologic examination of the explanted liver, the Model for End-Stage Liver Disease score was low (o22) in most patients (70.6%) and recurrence was identified in only 10 (7.9%) patients. Events occurred in 37 patients(28.5%), and the median event-free survival was 75 months (range, 24-116 months). No difference amongetiologic groups was found in the parameters analyzed, which were not independently associated withoutcome. Conclusion: Clinical and laboratory characteristics according to etiologic groups were not different, which might have led to comparable long-term outcomes among these patient groups and failure to identify predictors that could aid in better selection of subjects for liver transplantation in the management of this cancer.FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas GeraisUniversidade Federal de Minas GeraisBrasilMED - DEPARTAMENTO DE ANATOMIA PATOLÓGICA E MEDICINA LEGALMED - DEPARTAMENTO DE CLÍNICA MÉDICAUFMG2023-07-18T16:56:47Z2023-07-18T16:56:47Z2020info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articlepdfapplication/pdfhttps://doi.org/10.6061/clinics/2020/e15291980-5322http://hdl.handle.net/1843/56596https://orcid.org/0000-0003-2016-5593https://orcid.org/0000-0002-6705-0323https://orcid.org/0000-0002-0226-3491https://orcid.org/0000-0002-7003-5159https://orcid.org/0000-0001-9459-2294engClinicsPaulo Henrique Costa DinizSerena Dafne do Carmo SilvaLuciana Costa FariaPaula Vieira Teixeira VidigalTeresa Cristina de Abreu Ferrariinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFMGinstname:Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)instacron:UFMG2023-07-18T16:56:47Zoai:repositorio.ufmg.br:1843/56596Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.ufmg.br/oairepositorio@ufmg.bropendoar:2023-07-18T16:56:47Repositório Institucional da UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)false |
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Objetivos: Este estudo teve como objetivo analisar parâmetros clínicos e laboratoriais e sua associação com desfechos em longo prazo em pacientes submetidos a transplante hepático para tratamento de carcinoma hepatocelular, segundo a etiologia da doença hepática crônica de base, a fim de identificar preditores de resposta a esta modalidade terapêutica. Métodos: Dados demográficos, clínicos e laboratoriais de uma coorte de 134 pacientes submetidos a transplante ortotópico de fígado para tratamento de carcinoma hepatocelular em um centro de referência no Brasil foram selecionados retrospectivamente e comparados de acordo com o grupo etiológico da doença hepática crônica de base. Eventos, definidos como recorrência do tumor ou morte por qualquer causa, e sobrevida livre de eventos também foram analisados, e análise multivariada foi realizada. Resultados: As etiologias incluíram infecção pelos vírus da hepatite C e B, abuso de álcool e distúrbio criptogênico. Embora o transplante de fígado tenha sido realizado fora dos critérios de Milão em 33,3% dos indivíduos, de acordo com o exame patológico do fígado explantado, o escore Model for End-Stage Liver Disease foi baixo (022) na maioria dos pacientes (70,6%) e a recorrência foi identificada em apenas 10 (7,9%) pacientes. Eventos ocorreram em 37 pacientes (28,5%) e a mediana de sobrevida livre de eventos foi de 75 meses (variando de 24 a 116 meses). Nenhuma diferença entre os grupos etiológicos foi encontrada nos parâmetros analisados, os quais não foram associados independentemente sem o come. Conclusão: As características clínicas e laboratoriais de acordo com os grupos etiológicos não foram diferentes, o que pode ter levado a resultados comparáveis a longo prazo entre esses grupos de pacientes e falha na identificação de preditores que poderiam auxiliar na melhor seleção de indivíduos para transplante de fígado no manejo desse câncer. |
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