Associação entre os polimorfismos dos genes que codificam a interleucina-6 e a interleucina-10 e qualidade de vida em pacientes com hepatite C crônica

• Autor(a) principal: Diego Alves Vieira
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/32519
• topic: Qualidade de vida; Hepatite C crônica; Transtorno depressivo maior; Interleucina-6,; Interleucina-10; Polimorfismo genético; Citocinas; Hepatite C Crônica; Transtorno Depressivo Maior; Interleucina-6; Interleucina-10; Polimorfismo genético; Citocinas; Qualidade de Vida

A hepatite C crônica associa-se à redução significativa da qualidade de vida relacionado à saúde (QVRS), independentemente do estágio da doença hepática. Há evidências de que fatores genéticos e inflamatórios influenciem os escores de qualidade de vida de pacientes acometidos por doenças crônicas. Entretanto, estudos que avaliem essa associação em pacientes com hepatite C crônica são escassos. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar se polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) na região promotora dos genes que codificam as interleucinas IL-6 e IL-10 estão associados à QVRS em pacientes com hepatite C crônica. Foram avaliadas, ainda, associações entre fatores demográficos, comorbidades clínicas e psiquiátricas e características virais com a QVRS desses indivíduos. Foram incluídos 132 pacientes hepatite C crônica [72 (54,5%) do sexo feminino; média de idade 52,6 ± 11,4 anos] e 98 doadores de sangue [47 (48,0%) do sexo feminino, média de idade de 36,0 ± 10,4 anos] que foram submetidos à avaliação psiquiátrica por entrevista estruturada Mini International Neuropsychiatric Interview v.5.0.0.(M.I.N.I. Plus). Para avaliação da qualidade de vida, foram utilizados dois questinários, um genérico, o Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) e um específico, o Liver Disease Quality of Life (LDQOL). Dados pessoais, sócio-demográficos e clínicos foram obtidos. Os SNPs dos genes que codificam a IL-6 e IL-10 foram avaliados por genotipagem de SNP Taqman. Os dados foram analisados pelo SPSS 17.0. Foi criado um modelo de regressão linear para cada um dos oito e doze domínios do SF-36 e LDQOL, respectivamente. No modelo final de regressão linear multivariada foram incluídas somente as variáveis de cada agrupamento com valor de P ≤0,05. O R² (coeficiente de determinação) ajustado e o teste ANOVA foram usados para avaliar a adequação dos modelos. O transtorno depressivo maior foi associado a menores escores em sete e dez domínios do SF-36 e LDQOL, respectivamente. As comorbidades clínicas como diabetes mellitus e hipertensão arterial também foram associadas às pontuações reduzidas da QVRS. Dentre os pacientes com hepatite C crônica, os carreadores da combinação entre haplótipo ATA do gene IL10 e do genótipo GG do gene IL6 apresentaram menores pontuações nos seguintes domínios da QVRS: SF-36 - capacidade funcional; LDOQL - efeito da doença hepática nas atividades diárias, qualidade da interação social e função sexual comparados aos não carreradores da referida combinação. Este é o primeiro estudo a demonstrar que a combinação entre o haplótipo ATA do gene IL10 (produção diminuída de IL-10) e o genótipo GG do gene IL6 (produção elevada de IL-6) associa-se à redução da QVRS em pacientes com hepatite C.