Gasto energético de repouso de pacientes com câncer de esôfago, estômago, cólon e reto

• Autor(a) principal: Ana Lígia Ceolin Alves
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-9QTJN2
• topic: Trato gastrointestinal; Equações de predição; Calorimetria indireta; Câncer; Gasto energético de repouso; Nutrição Avaliação; Esôfago Câncer; Estomago Cancer; Cólon Câncer; Desnutrição; Reto Câncer; Calorimetria

A desnutrição em pacientes com câncer é freqüente, multifatorial e impacta no prognóstico e na qualidade de vida. A alteração no gasto de energia em repouso (GER) parece ser uma das causas de depleção nutricional. Assim, conhecer possíveis mudanças GER é fundamental para desenvolvimento de estratégias nutricionais adequadas. O objetivo deste estudo foi avaliar alterações no GER de pacientes com câncer do trato digestório. Vinte pacientes com diagnóstico de câncer de esôfago (n=3), estômago (n=9), cólon e reto (n=8) foram avaliados quanto ao estado nutricional e GER antes do início do tratamento oncológico. Foram recrutados 20 indivíduos sadios para controle pareado. A calorimetria indireta (CI) foi utilizada para mensurar o GER de ambos os grupos. Ademais, foi feita a comparação entre o gasto energético total (GET) obtido pela correção da CI e por meio de equações. Foram utilizados os testes de Mann Whitney, T pareado e Mann Whitney pareado para comparar médias e medianas, e teste de Bland-Altman para avaliar a concordância. A significância foi estabelecida com valor de p < 0,05. Perda de peso grave ocorreu em 45% dos pacientes com câncer, sendo a desnutrição diagnosticada em 80%. Não houve diferença significativa do GER entre as diferentes características dos enfermos com câncer e o estado nutricional dos mesmos. O GER de pacientes e controles foi similar, com mediana 1.274,5 Kcal (1.002,9 - 2.174,9) entre casos e 1.445,5 Kcal (1.114,5 - 1.762,6) entre controles. O GET total estimado a partir da equação de bolso, considerando 30 Kcal/Kg, foi similar ao encontrado pela CI corrigida, sugerindo que esse possa ser rotineiramente usado na prática clínica para determinar as necessidades energéticas. Contudo, salienta-se que o acompanhamento nutricional é imprescindível para avaliar a eficácia do tratamento proposto e a melhor evolução da doença.