Relação entre avaliação nutricional e escore prognóstico de Glasgow em pacientes com câncer de esôfago e estômago

• Autor(a) principal: Jacqueline Braga da Silva
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-8P3FBU
• topic: escore prognóstico de Glasgow; complicações; sobrevida; Câncer; avaliação do estado nutricional; Nutrição Avaliação; Esôfago Câncer; Estomago Cancer; Desnutrição

A relação entre perda de peso e presença de inflamação tem sido descrita em pacientes com câncer. Tanto o estado nutricional quanto a gravidade da inflamação podem estar associados com a ocorrência de complicações durante o tratamento oncológico assim como com o tempo de sobrevida. Dessa forma, avaliar a presença de inflamação poderia ser ferramenta empregada para a triagem de pacientes que possam se beneficiar de intervenções precoces no estado nutricional. No presente estudo avaliou-se a relação entre o estado nutricional, definido por meio de avaliação global subjetiva (AGS), e a gravidade da inflamação definida por meio do escore prognóstico de Glasgow (EPG). Além disso, comparou-se o diagnóstico dado pela AGS com outros parâmetros de avaliação nutricional, tais como índice de massa corporal (IMC), prega cutânea tricipital (PCT), circunferência do braço (CB), circunferência muscular do braço (CMB), espessura do músculo adutor do polegar (EMAP), ângulo de fase (AF) e dinamometria (DM). O presente estudo foi realizado com 43 pacientes com câncer de esôfago e estômago com idade média de 64,7 ± 12,0 anos. O estado nutricional, de acordo com as três categorias de AGS foi associado às três categorias do escore prognóstico de Glasgow (p < 0,05), e tanto a AGS quanto o EPG foram associados com a presença de complicações. No entanto, o EPG (ASC: 0,77; p < 0,05; IC = 0,580; 0,956) parece ter maior acurácia ao identificar complicações do que a AGS (ASC: 0,679; p < 0,05; IC = 0,426; 0,931). Apenas o EPG foi associado ao tempo de sobrevida, sendo que a média de sobrevida foi de 86,7 dias entre os pacientes com escore 0 e de 72 dias entre os pacientes com escore 1 e 2 (Log Rank < 0,05). Ao se comparar os métodos de avaliação nutricional com a AGS constatou-se que CB, CMB, EMAP, AF e DM podem ser bons parâmetros para diferenciar pacientes nutridos e desnutridos