Validade relativa de métodos de avaliação de consumo alimentar de escolares

• Autor(a) principal: Laura Rangel Drummond de Menezes
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/30607
• topic: Inquéritos e questionários; Estudos de validação; Consumo de alimentos; Crianças

Introdução: A avaliação do consumo alimentar de escolares adquire relevância no âmbito da saúde pública tendo em vista as mudanças dos padrões alimentares nas últimas décadas e consequências deletérias à saúde em curto, médio e longo prazo. No entanto, tal mensuração apresenta desafios que abrangem a escassez de instrumentos específicos e limitações inerentes a esse ciclo da vida. Objetivo: Investigar a validade relativa de dois métodos de avaliação do consumo alimentar de escolares. Métodos: Estudo transversal com alunos do segundo ano da rede municipal de ensino de Belo Horizonte/MG. Foram coletados dados sociodemográficos e antropométricos. O índice de massa corporal (peso/altura2) foi classificado segundo parâmetros da Organização Mundial de Saúde. O consumo alimentar foi investigado pela observação direta de três refeições realizadas na escola (método referência) eaplicação, em dias distintos, de dois métodos testes: Recordatório 24 horas (R24h) e Questionário Alimentar do Dia Anterior Versão 3 (QUADA-3). Realizou-se análise descritiva, aplicação dos testes Shapiro Wilk e correlação de Spearman, concordância Kappa (adequação nutrientes ou de alimentos) e análises de sensibilidade, especificidade, omissões e intrusões para cada item alimentar do QUADA-3. Resultados: A aplicação do R24h contemplou 41 crianças, 59% meninos, com mediana de idade de 8,35 (8,17;8,58) anos, e 22% com excesso de peso. Os valores medianos de energia, macro e micronutrientes (cálcio, ferro e vitamina A) foram semelhantes entre os métodos independentes do estado nutricional. Fortes correlações foram obtidas para energia e macro (r>0,67) e de moderada a forte para os micronutrientes (r =0,52 a 0,73). Correlações mais fortes foram identificadas entre os escolares com excesso de peso. A estatística kappa resultou em muito boa concordância para energia, moderada para carboidrato e lipídioe boa para proteína e ferro. Na validação do QUADA-3 a amostra incluiu 43 escolares, 62,8% meninos, 12 com 7,9 anos (7,70;8,15) de idade e 23,2% com excesso de peso. Dez dos 21 alimentos do QUADA-3 foram consumidos no dia de observação. Os valores de sensibilidade foram superiores a 84%, excluindo a batata-doce (52,63%). A especificidade variou de 15 (biscoito) a 91% (batata-doce). Houve baixas taxas de omissõesde 13,3% (3,33; 14,64) e de intrusões 19,05% (15,38; 38,46). Os valores de kappa variaram de baixo (biscoito e feijão), moderado (batata-doce) a bom (café com leite, cenoura, macarrão, linguiça e banana) Conclusão: Os métodos R24h e QUADA-3 apresentaram validade para avaliação do consumo alimentar de escolares. Para aprimoramento dos resultados de investigações futuras, sugere-se, para o R24h, aumentar a quantidade de aplicações para detectar o consumo dos micronutrientes com maior variabilidade intrapessoal, como a vitamina A; e para o QUADA-3 o aperfeiçoamento do desenho gráfico é recomendado para promover melhor identificação dos alimentos.