Mortalidade perinatal e avaliação da assistência ao pré-natal, ao parto e ao recém-nascido em Belo Horizonte, Minas Gerais

• Autor(a) principal: Eunice Francisca Martins
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/GCPA-85BG3X
• topic: Mortalidade Perinatal; Causas de Morte; Enfermagem; Parto; Natimorto; Recém- Nascido; Avaliação de Serviços de Saúde; Cuidado Pré-Natal; Brasil; Mortalidade Perinatal; Humanos; Recém-Nascidos; Enfermagem; Avaliação de Serviços de saúde; Parto; Natimorto; Cuidado Pré-Natal

Atualmente a mortalidade perinatal tem adquirido relevância devido à maior participação docomponente neonatal precoce na mortalidade infantil, como também pelos avançostecnológicos na assistência obstétrica e neonatal, os quais favorecem a sobrevivência perinatalmesmo em situações de alto risco. O coeficiente de mortalidade perinatal é um importanteindicador das condições de saúde materna e neonatal e reflete a qualidade da assistênciadisponível. O objetivo deste estudo foi analisar a mortalidade perinatal e avaliar a assistênciaà saúde da gestante e do recém- nascido, a partir das investigações de óbitos perinatais. Foramestudados os óbitos perinatais de residentes em Belo Horizonte, registrados no Sistema deInformação sobre Mortalidade, no período de 2003 a 2007, e os investigados pelo Comitê dePrevenção de Óbitos BH-Vida. Os critérios para investigação adotados pelo Comitê foram osóbitos perinatais com peso ao nascer maior ou igual a 1.500g, excluindo-se aqueles commalformação congênita grave. A fonte de dados foi o Sistema de Informação sobreMortalidade e os formulários de investigação do Comitê de Prevenção de Óbitos BH-Vida. Asvariáveis incluídas referem-se às causas de morte, ao perfil do recém-nascido e da mãe, àevitabilidade do óbito, ao processo de assistência à gestante e ao recém-nascido. Os dadosforam analisados pela estatística descritiva e analítica. A assistência foi avaliada no pré-natal,no parto e para o recém-nascido, baseando-se em recomendações básicas preconizadas porevidências científicas. O comportamento espacial da mortalidade foi analisado segundo oÍndice de Vulnerabilidade à Saúde da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte. Para a análisede evitabilidade foi adotada a Classificação de Wigglesworth. Os óbitos estudados foram2.710, dos quais 728 foram investigados pelo Comitê, o que correspondeu a 93% do total deóbitos com critérios de investigação. As maiores taxas de mortalidade foram registradas paraos nascidos com baixo peso e prematuros. Quanto às características maternas as taxas maiselevadas foram observadas entre as mães com idade igual ou superior a 35 anos, nenhumaescolaridade e gravidez do tipo múltipla. As principais causas de óbitos foram concentradasno capítulo das afecções perinatais, com destaque para as decorrentes de fatores maternos ecomplicações da gravidez, da asfixia intra-útero e as mortes fetais não especificadas. Ainvestigação dos óbitos identificou um alto percentual de casos evitáveis e com falhas noprocesso da assistência perinatal. Essas falhas foram mais evidentes na atenção ao pré-natal eao parto. A análise espacial mostrou que as taxas de mortalidade foram crescentes com aelevação do risco da área de residência materna. Avaliar a mortalidade perinatal em BeloHorizonte sob o enfoque da atenção dos serviços de saúde, dos diferenciais de desigualdade social e da evitabilidade, permitiu melhor entendimento da situação. Esta avaliação poderácontribuir para o planejamento de ações preventivas.