Avaliação da eficácia da membrana de quitosana impregnada ou não com ciprofloxacino na profilaxia da osteomielite em fraturas expostas: estudo experimental em ratos

• Autor(a) principal: Lincoln Paiva Costa
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-AW6HLZ
• topic: quitosana; Fratura exposta; profilaxia; ciprofloxacino; osteomielite; Anti-infecciosos; Ciprofloxacino/uso terapêutico; Quitosana/uso terapêutico; Fraturas expostas; Osteomielite/prevenção & controle; Epidemiologia experimental; Medicina

Introdução: A incidência de fraturas expostas está crescendo e apesar da utilização de protocolos de tratamento o índice de osteomielite é alto. Um dos passos do seu tratamento é a profilaxia antimicrobiana sistêmica. A aplicação tópica de antimicrobianos é uma alternativa proporcionando alta concentração do antimicrobiano na fratura, baixa concentração sistêmica e menos efeitos colaterais. O veículo mais utilizado para este fim é o polimetilmetacrilato, que tem seu uso restrito a drogas termoestáveis e com formulação em pó, além disso, não é biodegradável. A quitosana é bioabsorvível, bactericida, permite o armazenamento e distribuição de antimicrobianos, sendo uma alternativa ao polimetilmetacrilato. Objetivo: avaliar a eficácia da profilaxia da osteomitelite em modelo experimental de fraturas expostas com a utilização do filme de quitosana impregnado ou não com ciprofloxacino. Materiais e Método: foram utilizados 24 ratos Holtzman divididos em 4 grupos. Grupo CT: modelo de fratura exposta tratado com antimicrobiano sistêmico, grupo CI: modelo de fratura exposta sem tratamento, grupo Q: modelo de fratura exposta tratado utilizando membrana de quitosana, grupo QA: modelo de fratura exposta tratado utilizando membrana de quitosana impregnada com antimicrobiano. Após 3 semanas os animais foram eutanasiados com sobredose de anestésicos e o fêmur traseiro esquerdo foi retirado para análise histológica e microbiológica. A classificação histológica utilizou o sistema de Smeltzer e a análise microbiológica utilizou a cultura qualitativa com antibiograma. As comparações entre os grupos foram realizadas considerando significativos valores de p 0,05. Resultados: Quanto aos resultados das culturas dos animais do grupo CT, observou-se menor positividade quando comparados com os resultados das culturas do CI (p=0,005), grupo Q (p=0,005) e grupo QA (p=0,009). Avaliando grau de inflamação óssea por meio do sistema de Smeltzer observou-se diferença significativa na pontuação total dos animais do grupo CT em comparação com os animais do grupo CI (p=0,014) grupo Q (p=0,001) e grupo QA (p=0,007). Conclusão: Neste modelo experimental de fratura exposta a membrana de quitosana pura ou impregnada com ciprofloxacino não mostrou eficácia na profilaxia de osteomielite.