Análise exploratória dos indicadores de resultado dos Núcleos de Apoio a Saúde da Família (NASF): a experiência de Belo Horizonte

• Autor(a) principal: Romilda Euzebio Araujo
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-9L7GNQ
• topic: Atenção primária; Apoio matricial; Avaliação de resultados; Núcleo de apoio à saúde da família; Família Saúde e higiene; Saúde pública Avaliação; Cuidados primários de saúde

A valorização da avaliação é crescente no que se refere a instituições e programas propostos nos novos e complexos contextos da sociedade atual. No Brasil, o fortalecimento da avaliação se fez notar a partir da década de 90, com a proposição de políticas públicas sociais, que trazem a ampliação de direitos dos cidadãos, a exemplo do Sistema Único de Saúde (SUS). A avaliação é considerada uma importante ferramenta dos serviços de saúde, pois serve para subsidiar o planejamento e a implementação das ações, norteando o uso eficiente dos recursos, medindo a qualidade e, também, a satisfação da população usuária dos serviços oferecidos. Dentre os muitos pesquisadores no campo da avaliação da qualidade de serviços de saúde, a abordagem proposta por Avedis Donabedian tem sido mundialmente aceita e se baseia na análise da tríade Estrutura, Processo e Resultado. A recente criação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) pelo Ministério da Saúde, aponta a necessidade de avaliação da atuação das equipes e dos resultados alcançados para sua sustentação enquanto política. O objetivo desta pesquisa avaliativa foi analisar aspectos da tríade Estrutura, Processo e Resultados que permeiam a operacionalização dos serviços prestados pelo NASF e viabilizam a sua atuação no município de Belo Horizonte. A amostra deste estudo foi composta por dois NASF e suas respectivas equipes, estruturadas em dois Centros de Saúde (CS) de diferentes Distritos Sanitários. As fontes de dados foram fichas referentes à população atendida pelo NASF, registros de reuniões entre as equipes de NASF e ESF e entrevistas com gerentes de centros de saúde, profissionais do NASF e ESF e usuários do serviço de saúde. Os profissionais das equipes de NASF e ESF, os gerentes dos dois CS e os usuários responderam a questionários semiestruturados, que serviram de base para a construção dos indicadores que compuseram a tríade. Os resultados, discutidos e interpretados, levando em conta o contexto estudado, demonstraram fragilidades e inter-relação dos três aspectos da tríade: as características estruturais interferindo no processo e as características deste afetando o resultado. A utilização da abordagem proposta por Donabedian mostrou ser capaz de responder aos propósitos deste estudo, estando a concretização dos objetivos preconizados para o NASF prejudicada pelas fragilidades encontradas. Espera-se que as informações produzidas neste estudo possam influenciar decisões pautadas em dados validados cientificamente e subsidiar estratégias de gestão política, socialmente adequadas para o fortalecimento do NASF junto à Atenção Primária a Saúde.