Interface entre consumo e comportamento alimentar, inflamação e os fatores de risco cardiovascular entre indivíduos com excesso de peso

• Autor(a) principal: Lydiane Bragunci Bedeschi
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ANDO-9M8NV3
• topic: Comportamento Alimentar; Consumo Alimentar; Doenças Cardiovasculares; Atenção Primária à Saúde; Inflamação; Consumo de Alimentos; Humanos; Comportamento Alimentar; Índice de Massa Corporal; Enfermagem; Masculino; Doenças Cardiovasculares; Questionários; Obesidade/complicações; Frutas; Fatores de Risco; Feminino; Fatores Socioeconômicos; Circunferência da Cintura; Gorduras na Dieta

A estreita relação entre excesso de peso, inflamação e fatores de risco cardiovascular suscita investigações que contribuam para avanços no tratamento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Objetivo: Investigar a associação entre consumo e comportamento alimentar, perfil inflamatório e os fatores de risco cardiovascular entre indivíduos com excesso de peso em Serviço de Atenção Primária à Saúde de Belo Horizonte-MG. Métodos: Trata-se de estudo transversal realizado com 103 usuários 20 anos, com excesso de peso (adultos: Índice de Massa Corporal - IMC 30 kg/m2; idosos: IMC 27 kg/m2), abrangendo a avaliação de dados sociodemográficos, de saúde; de consumo de alimentos (recordatório alimentar de 24 horas e questionário de frequência alimentar); e comportamento alimentar mensurado pelos estágios de mudança (EM), baseados no Modelo Transteórico, para quantidade de gordura na dieta e consumo de frutas e vegetais. Uma subamostra da população (n=44) foi randomicamente selecionada para avaliação de parâmetros metabólicos (colesterol total e fração HDL - high density lipoprotein, glicemia de jejum, insulina plasmática e triglicérides) e inflamatórios (adiponectina, interleucinas 6 e 10, fator de necrose tumoral- e resistina). Os fatores de risco (FR) cardiovascular foram determinados com base nos dados antropométricos e metabólicos. Realizaram-se os testes estatísticos Qui- Quadrado/Exato de Fisher, t de Student simples, ANOVA, Mann-Whitney e Kruskal Wallis para comparações intergrupos; e McNemar para intragrupos (p<0,05). Com a finalidade de verificar as variáveis associadas ao número de FR e ao estágio de pseudomanutenção realizou-se regressão linear múltipla e logística múltipla, respectivamente. Resultados: Denotaram-se elevadas prevalências de DCNT e perfil alimentar inadequado, com insuficiência no consumo de frutas, hortaliças e azeite, e elevado consumo de açúcar simples e óleo vegetal. O consumo de ácido graxo saturado (AGS) foi inversamente relacionado aos níveis sanguíneos de HDL-c (r= -0,326; p=0,040). A maioria dos usuários foi alocada no grupo ação, porém foram elevadas as prevalências de pseudomanutenção: 23,3% (quantidade de gordura na dieta) e 19,4% (consumo de frutas e vegetais). Os fatores associados à pseudomanutenção foram idade e consumo excessivo de AGS para o comportamento quantidade de gordura na dieta e renda e hipercolesterolemia para o consumo de frutas e vegetais. A média de FR cardiovascular foi de 2,5±1,2, com 50% (n=22) dos participantes apresentando 3 ou mais fatores, sendo a concentração de adiponectina sérica (= -0,033; p=0,024) e a idade (=0,026; p=0,033) variáveis associadas ao número de FR. Maiores médias de adiponectina foram verificadas entre indivíduos com <3 FR (27,9±14,1 vs. 19,4±10,7 ng/mL; p=0,033); no menor tercil de circunferência da cintura (p=0,049) e em ação/manutenção para quantidade de gordura na dieta (24,3±13,4 vs. 15,6±2,5 ng/mL; p=0,004). Conclusão: Os resultados revelam associação inversa entre a adiponectina e os fatores de risco cardiovascular e sugerem que características como idade, renda, a presença de agravos, como hipercolesterolemia, bem como a avaliação comportamental devam ser consideradas no manejo nutricional de indivíduos com excesso de peso.