Gravidez na paciente com doença falciforme: resultados maternos e perinatais

• Autor(a) principal: Vanessa Maria Fenelon da Costa
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-96NGMH
• topic: Prematuridade; Gestação; Doença falciforme; Ginecologia; Doença da hemoglobina SC; Prematuro; Gravidez

Mulheres gestantes com doença falciforme apresentam mais complicações obstétricas, hematológicas e neonatais do que as sem essa doença. Este estudo teve como objetivo comparar os resultados obstétricos, hematológicos e neonatais das pacientes com doença falciforme com um grupo sem a mesma, prospectivamente, no período de janeiro de 2009 a agosto de 2011. Tais pacientes foram acompanhadas simultaneamente por obstetras e hematologistas, seguindo o mesmo protocolo de atendimento. Foram estudadas 60 gestações de pacientes com a doença falciforme (30 HbSS e 30 HbSC) e comparadas com 192 gestações de pacientes sadias. Ao analisarmos os resultados, encontramos diferença significativa entre o grupo estudo e o controle, em relação à idade gestacional do parto (p =0,000; OR = 4,96); taxa de cesariana (p = 0,000; OR=5,00); trombose venosa profunda (p = 0,003); infecção urinária (p = 0,001; OR = 3,31); peso ao nascimento (0,000; HbSS = 2080 g; HbSC = 2737,5 g; controle = 3035g); pequeno para idade gestacional (p = 0,019; OR = 2,66); admissão na Unidade Neonatal de Cuidados Progressivos (0,000; OR = 4,89). Ocorreu uma tendência à significância estatística da taxa de óbito materno (p = 0,056). Ao analisarmos os subgrupos SS e SC,observamos que os achados acima eram mais frequentes nas pacientes com HbSS. A análise multivariada, para avaliar os fatores relacionados à prematuridade no grupo estudo, mostrou que as crises álgicas e o genótipo são fatores que contribuem para a prematuridade. Concluímos que as pacientes com doença falciforme apresentam mais complicações perinatais e maternas do que a população em geral,sendo que, no subgrupo de HbSS, essas complicações foram mais frequentes. O acompanhamento em conjunto com o serviço de hematologia pode melhorar esses resultados.