Perfil lipídico convencional e não convencional em idosos com doença de Alzheimer

• Autor(a) principal: Claudia Bandeira de Melo Franca
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-97SFD8
• topic: Apolipoproteínas; Demência de Alzheimer; Colesterol; Perfil lipídico; Alzheimer, Doença de; Apolipoproteínas; Estudo comparativo; Lipídeos/metabolismo; Colesterol; Doença de Alzheimer

A doença de Alzheimer (DA) é a forma mais prevalente de demência, comum entre idosos de todo o mundo. Com prevalência estimada em 7% na população brasileira de idosos, trata-se de uma doença neurodegenerativa de etiologia multifatorial, originada por uma soma de componentes genéticos e ambientais. Com relação ao manejo da doença, ainda há necessidade de um maior conhecimento sobre os mecanismos fisiopatológicos envolvidos e melhoria nos métodos de diagnóstico precoce, bem como nos esquemas terapêuticos. Os achados de autópsia mais marcantes na DA, em cérebros de pacientes acometidos pela doença, são as placas senis, os emaranhados neurofibrilares e a extensa perda neuronal. O envelhecimento é o principal fator de risco para DA. Outros fatores associados são baixa escolaridade e baixa demanda ocupacional, atividades física e mental reduzidas e trauma crânio-encefálico, além de fatores associados à doença vascular incluindo ahipercolesterolemia, hipertensão arterial, aterosclerose, doença arterial coronariana, tabagismo, obesidade e diabetes. Por ser a DA uma doença crônico-degenerativa e multifatorial, é hipótese deste estudo que mudanças do perfil lipídico de pacientes com esta doença podem constituir fatores de risco. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo caracterizar a população com DA, comparada ao grupo sem a doença, com relação ao perfil lipídico, compreendendo a determinação dos perfis lipídicos convencional (colesterol total e fracionado e triglicérides) e não convencional [(apolipoproteínas A-I e B, além da lipoproteína(a)]. Participaram do estudo 49 pacientes com DA selecionados no ambulatório do Instituto Jenny de Andrade Faria do Hospital das Clínicas da UFMG, cujo diagnóstico foi definido por meio da aplicação de protocolo padronizado de avaliação multidimensional do idoso, elaborado peloCentro de Referência do Idoso Prof. Caio Benjamin Dias-Hospital das Clínicas da UFMG. Para comparação foram também estudados 40 indivíduos sem DA, com idade, escolaridade e nível sócio-econômico similares aos pacientes com DA, participantes do grupo de terceira idade do SESC- Serviço Social do Comércio, os quais foram submetidos à avaliação clínica multidimensional e a 3 instrumentos de rastreio ( Mini Exame do Estado Mental, Teste deFluência Verbal e Teste do Relógio) para afastar o diagnóstico de DA. Amostras de sangue foram obtidas de todos os participantes para a determinação dos níveis plasmáticos de apolipoproteína A-I (APOA-I), apolipoproteína B (APOB) e de lipoproteína(a) (Lp(a)), bem como para a determinação do perfil lipídico convencional. Contrariamente ao esperado, em relação ao perfil lipídico convencional, foi observada uma diferença estatisticamente significativa em relação ao colesterol total (CT), triglicérides (TG) e lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL) cujos níveis plasmáticos foram mais elevados no grupo sem a doença quando comparados aos valores apresentados pelo grupo de pacientes com DA. No entanto, com relação ao perfil lipídico não convencional, os resultados indicaram que não existem diferenças significativas entre os grupos com DA e sem a doença, nos níveis plasmáticos da APOA-I, APOB e Lp(a). Como a amostra do estudo foi pequena, não há como excluir a importância das alterações lipídicas na gênese da doença.