Avaliação neuropsicológica das funções executivas, desempenho escolar e sintomas de TDAH em crianças e adolescentes com disfunção do trato urinário inferior

• Autor(a) principal: Maira Gloria de Freitas Cardoso
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-AMWPY4
• topic: TDAH; Controle inibitório; Avaliação; neuropsicológica; Desempenho escolar; Funções executivas; Disfunção do Trato Urinário Inferior; Função executiva; Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade; Testes neuropsicológicos; Baixo rendimento escolar; Transtornos urinários; Medicina

A Disfunção do Trato Urinário Inferior (DTUI) é uma condição comum na população pediátrica e compreende um amplo espectro de alterações relacionadas às fases de enchimento e esvaziamento da bexiga. Destacam-se em relação à fase de armazenamento os sintomas de incontinência diurna e enurese. A DTUI encontra-seassociada à presença de comorbidades psiquiátricas, sendo o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) o mais comum nesta população. O TDAH está relacionado a presença de déficits cognitivos, com destaque para as funções executivas, e impactos funcionais, além de estar associado a alterações neurofuncionais. Estes aspectos também são observados na DTUI, embora menos investigados na literatura. O objetivo desse estudo foi investigar o funcionamento executivo por meio da avaliação neuropsicológica nessa população e suas repercussões no âmbito escolar e no funcionamento socioemocional, observando o impacto da presença de sintomas doTDAH. Participaram do estudo 60 crianças e adolescentes com idade entre 7 e 18 anos, divididos nos grupos DTUI n=25, DTUI+TDAH, n=16 e Controles n=19. Foram avaliados os aspectos cognitivos relacionados às funções executivas, os aspectos funcionais relacionados ao desempenho escolar e as competências. Observou-se diferença entre os grupos em relação ao aspecto controle inibitório das funçõesexecutivas, onde pacientes com DTUI+TDAH apresentaram desempenho inferior em relação ao grupo DTUI e controles. Déficits funcionais ocorreram nas habilidades de leitura e escrita, no funcionamento social, escolar, problemas totais, problemasinternalizantes e problemas externalizantes. Os sintomas de TDAH se correlacionaram com a maioria dos desfechos funcionais, e o controle inibitório apenas com os problemas comportamentais e interação social. Os resultados indicam que os déficits no controle inibitório e impacto funcional são secundários a presença de TDAH no grupoclínico. Ressalta-se a importância da avaliação de sintomas do TDAH nos pacientes portadores de DTUI e o tratamento adequado desses sintomas, de forma a minimizar os impactos funcionais. A avaliação neuropsicológica permite identificar se há comprometimento do funcionamento executivo, em específico o controle inibitório, quepode ser um preditor de desfechos funcionais nesse contexto.