Parada cardíaca extra-hospitalar: resultados dos atendimentos realizados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de Belo Horizonte de 2006 a 2010

• Autor(a) principal: Allana dos Reis Correa
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ANDO-9LEPMC
• topic: Serviços Médicos de Emergência; Assistência Pré-Hospitalar; Parada Cardíaca Extra-Hospitalar; Ressuscitação Cardiopulmonar; Serviços Médicos de Emergência; Estudos Retrospectivos; Idoso; Humanos; Feminino; Parada Cardíaca Extra-Hospitalar/prevenção & controle; Assistência Pré-Hospitalar; Meia-Idade; Ambulâncias; Enfermagem; Masculino; Ressuscitação Cardiopulmonar

As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade no Brasil. Dentre essas, destacam-se as isquêmicas do coração, que são responsáveis pela maioria dos episódios de parada cardiorrespiratória (PCR) de origem cardíaca. Cerca de 80% dessas ocorrem em ambiente pré-hospitalar. Vários fatores relacionados ao atendimento podem influenciar na sobrevivência imediata destes pacientes. O objetivo deste estudo foi analisar os resultados do atendimento a pessoas que receberam manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em ambiente não hospitalar pelas equipes do Serviço de atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de Belo Horizonte. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, retrospectivo que analisou o período de 01/01/2006 a 17/10/2010. Foram incluídos todos os atendimentos a pacientes adultos com PCR de origem cardíaca, atendidos por equipes do SAMU. A coleta foi baseada no estilo Utstein e os dados descritivos apresentados em mediana e intervalo interquartil (IQR). Foi feita análise de regressão logística univariada e multivariada utilizando-se o software R versão 2.15.3. Valores com p<0,05 foram considerados significativos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG, CAAE nº 0711.0.203.410/11. Foram avaliados 1.740 atendimentos. O sexo masculino representou 60,1% dos casos e a mediana da idade foi 63 (51 75 IQR) anos. A mediana do tempo-resposta foi 9 (6 12 IQR) minutos. PCR testemunhadas por leigos foram 58,7%. Nestas, em 5% foram realizadas manobras de RCP. O ritmo inicial foi assistolia em 50,6% dos casos, seguido de FV/TV em 32,4% e atividade elétrica sem pulso (AESP) em 17,3%. Foi realizado Suporte Avançado de Vida (SAV) em 85,3% dos atendimentos. Houve retorno da circulação espontânea (RCE) em 21,1%. À regressão logística multivariada, foram relacionados ao (RCE): Sexo masculino 0,58 (IC 95% 0,39 a 0,87, p=0,008), PCR testemunhada por pessoas treinadas em Suporte Básico de Vida (SBV) 3,66 (IC 95% 2,05 a 6,53 p=0,000), PCR testemunhada por equipes do SAMU 2,49 (IC 95% 1,40 a 5,44 p=0,023), realização somente de SBV 0,05 (IC 95% 0,01 a 0,19 p=0,001), não receber desfibrilação 0,19 (IC 95% 0,09 a 0,40 p=0,000) e ser desfibrilado por equipamento manual 0,42 (0,19 a 0,90 p=0,026). Poucos casos de PCR testemunhada receberam RCP antes do atendimento. A PCR testemunhada por pessoas treinadas em SBV e a desfibrilação pelo DEA foram relacionadas a um melhor desfecho, enquanto que ser do sexo masculino e não receber SAV foram associadas a um pior desfecho. Medidas de educação pública para disponibilização de DEA em locais de grande circulação de pessoas, capacitação em SBV e acesso a SAV podem impactar na sobrevivência imediata de pacientes com PCR de origem cardíaca no Brasil.