Avaliação do estado nutricional e prevalencia de anemia de crianças de creches da regional leste de Belo Horizonte, MG

• Autor(a) principal: Daniela da Silva Rocha
• Data de Publicação: 2006
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-77NK23
• topic: Estado nutricional; Doença aguda; Pré-escolar; Anemia ferropriva/epidemiologia; Transtornos da nutrição infantil/epidemiologia; Fatores de risco; Creches; Estado nutricional; Fatores socioeconômicos; Estudos transversais; Anemia ferropriva/epidemiologia; Fatores de risco; Creches; Escolaridade; Transtornos da nutrição do lactente/epidemiologia; Doença aguda; Anemia ferropriva/complicações; Lactente; Pré-escolar; Pai; Transtornos da nutrição infantil/complicações; Transtornos da nutrição infantil/epidemiologia; Criança; Pediatria

O presente trabalho determinou a prevalência de anemia e o estado nutricional e avaliou os fatores de risco para o déficit nutricional em crianças atendidas em período integral em creches. Foram avaliadas 402 crianças de 7 a 74 meses, atendidas em 25 creches da região leste de Belo Horizonte, sendo vinte três conveniadas e duas administradas pela Prefeitura Municipal de Belo Horizonte. A dosagem de hemoglobina foi obtida por sangue capilar colhido em microcuvetas descartáveis e verificado em hemoglobinômetro portátil, marca HemoCue, expresso em gramas por decilitro. Foram consideradas como anêmicas as crianças com hemoglobina < 11,0 g/dL para a faixa etária entre 6 e 59 meses, e aquelas com idade > 60 meses, valores < 11,5 g/dL. Paradefinição da magnitude da anemia, utilizou-se as seguintes categorias: anemia grave (Hemoglobina < 7,0 g/dL); anemia moderada (hemoglobina entre 7,0 e 9,0 g/dL) e anemia leve ( hemoglobina > que 9,0 g/dL e < 11,0 g/dL). Medidas de peso e estatura foram coletados e expressos em escore-Z, utilizando os índices antropométricospeso/idade, estatura/idade e peso/estatura, categorizados em três intervalos: menor do que - 2 (desnutrição), de - 2 a valores inferiores a - 1 (risco nutricional) e maior ou igual a - 1. Para análise dos fatores de risco para o déficit nutricional, considerou-se valores de escore-Z inferiores a -1. Foram realizadas entrevistas por meio de questionários, com os pais ou responsáveis pelas crianças, para obtenção de dados socioeconômicos e informações sobre as crianças. O tempo de creche foi calculado pela diferença entre a data da avaliação e a data de ingresso da criança na creche. Para determinação da prevalência de anemia e do estado nutricional foram avaliadas 402 crianças, com média de idade de 45,4±16,2 meses. A prevalência de anemia global foi de 28,8%, sendo 80,0% na faixa etária < 12 meses, 70,3% entre 12 a 24 meses, 32,0% entre 24 e 36 meses, 21,8% entre 36 e 48 meses, 21,3% entre 48 e 60 meses e 22,2% nas crianças entre 60 e 74 meses. As médias de hemoglobina aumentaram com o aumento da idade, sendo que, entre as crianças menores de 24 meses, os valores foram abaixo do ponto de corte para anemia. A prevalência de desnutrição (< -2 escore-Z) foi 5% e 5,5% para os índices peso/estatura e peso/idade, respectivamente. A prevalência de baixa estatura foi de 4,2%. A anemia associou-se com a idade e o déficit de estatura (p< 0,05). Uma subamostra de 312 crianças menores de 60 meses foi considerada para determinação dos fatores de risco para déficit nutricional, sendo 51,9% do sexo masculino, a maior parte das crianças tinha mais de 48 meses (56,4%), 30,1% tinha entre 24 e 48 meses e 13,5% com idade 24 meses. A prevalência de desnutrição, segundo o índice peso/idade epeso/estatura, foi de 5,1% e 4,5%, respectivamente. A baixa estatura para a idade foi encontrada em 3,8% das crianças. Em relação ao risco nutricional encontrou-se maior freqüência para altura/estatura (18,3%), seguida do peso/idade (16,3%) e peso/estatura (12,2%). As variáveis que se relacionaram significantemente com o déficit nutricional foram: o baixo peso ao nascer, a baixa escolaridade paterna ( 1° grau completo) e a baixa renda per capita (< 135,5 reais). Nas crianças atendidas em creches da regional leste de Belo Horizonte a anemia carencial foi considerada moderado problema de saúde pública, sendo de maior magnitude em crianças menores de 24 meses. Em relação ao estado nutricional das crianças, os déficits nutricionais encontrados são acima do esperado considerando os valores de referência recomendados. Embora a forma aguda da desnutrição predominou, deve-se destacar também o elevado índice de risco da forma crônica (estatura/idade).