Fisioterapia baseada em evidências após Acidente Vascular Encefálico: adaptação transcultural do questionário Practitioner and Organizational Barriers to Evidence-based Stroke Rehabilitation e identificação das barreiras práticas e organizacionais

• Autor(a) principal: Maria Oliveira Paixão Fernandes
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-AVAGSB
• topic: Acidente Vascular Encefálico; Adaptação transcultural; Prática Baseada em Evidências; Barreiras associdas; Reabilitação; Acidentes vasculares cerebrais

A Prática Baseada em Evidências (PBE) envolve a integração de três elementos: pesquisa clínica de alta qualidade, preferência do paciente e o conhecimento prático, ou seja, é o uso consciente, da melhor evidência atual na tomada de decisões sobre o cuidado de pacientes. Salbach e col 2007 desenvolveram um questionário para identificação dos fatores relacionados à prática do fisioterapeuta e os fatores organizacionais na implementação da PBE após AVE (Practitioner and Organizational Barriers to Evidence-based Stroke Rehabilitation questionnaire). O objetivo do presente estudo constitui na identificação das principais barreiras à prática do fisioterapeuta baseada em evidências para indivíduos após AVE por meio da aplicação deste questionário traduzido e adaptado para o português- Brasil. O estudo foi dividido em duas fases. Foram recrutados para Fase I 30 fisioterapeutas de Belo Horizonte que trabalham na área de reabilitação após AVE e para a fase II, foram recrutados 164 fisioterapeutas da área de reabilitação após AVE residentes no Brasil por meio de endereço eletrônico adquirido na Associação Brasileira de Fisioterapia Neurofuncional (ABRAFIN) e por meio de redes sociais. Os questionários foram enviados via endereço eletrônico e por rede social através do questionário formulado no website SurveyMonkey este estudo foi transversal exploratório sendo a fase I constituída da tradução e adaptação transcultural do questionário "Practitioner and Organizational Barriers to Evidence-based Stroke Rehabilitation", originalmente na versão inglesa, para o português-Brasil, segundo diretrizes de tradução e adaptação transcultural reportadas na literatura. A fase II foi constituída da aplicação da versão final do instrumento traduzido a uma amostra de fisioterapeutas brasileiros que realizavam atendimento de indivíduos após AVE, para determinar as barreiras para implementação da PBE. O questionário foi traduzido para o Português-Brasil do ponto de vista semântico, cultural e conceitual. Um total de 88,7% dos entrevistados concordavam que a aplicação da PBE é necessária, 60% concordavam que a PBE impõe uma demanda excessiva aos fisioterapeutas e 93.8% tinham interesse em melhorar habilidades necessárias para incorporar a PBE na prática. 90.4% dos fisioterapeutas estavam em um local de trabalho que não obriga o uso de resultados de pesquisa atuais na prática clínica e 72,4% não tinham acesso às pesquisas atuais no local de trabalho. Escores médios entre 60 e 80% foram reportadas em relação à confiança em analisar criticamente a literatura quanto à confiabilidade e à relevância. Escores médios abaixo de 60% foram reportados para os itens interpretar resultados de procedimentos estatísticos tais como regressão linear ou regressão logística e interpretar resultados de procedimentos estatísticos tais como testes t e qui-quadrado. As quatro principais barreiras apontadas pelos entrevistados foram o tempo insuficiente, falta da generalização de resultados de pesquisas referentes à população de paciente, falta de compreensão de análises estatísticas e falta de apoio entre os colegas de trabalho. Há necessidade em melhorar os recursos organizacionais para aumentar o uso da PBE em atendimentos a pacientes em reabilitação após AVE. O local de trabalho deve apoiar o uso da PBE independente de ser um local que realiza pesquisa. A habilidade para o uso da PBE através da educação continuada também deve ser incentivada para aumentar a auto-eficácia.