Associação entre os aspectos clínicos e patológicos à dor e qualidade de vida dos pacientes com carcinoma de células escamosas da cavidade oral

• Autor(a) principal: Francine Barros de Oliveira
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: Camila Megale de Almeida Leite, Patrícia Rocha Martins
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/64208
• topic: Carcinoma de células Escamosas de cabeça e pescoço; Dor facial; Qualidade de vida; Linfócitos infiltrantes tumorais; Patologia; Carcionoma de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço; Dor Facial; Qualidade de Vida; Linfócitos Infiltrantes de Tumores

O CCE de mucosa oral e orofaringe apresenta alta prevalência e taxa de mortalidade, sendo a dor é um sintoma clínico muito prevalente. Este estudo foi desenvolvido no intuito de relacionar os aspectos clínicos e histopatológicos à dor orofacial e à qualidade de vida em pacientes com CCE. Foram recrutados 37 pacientes em um hospital de Belo Horizonte/MG, com diagnóstico prévio de CCE de mucosa oral. Foram aplicados questionários para dados clínicos, dor e qualidade de vida. A densidade do infiltrado inflamatório tumoral intra/peritumoral foi analisada em amostras de peças cirúrgicas coradas por hematoxilina e eosina. Demais dados histopatológicos foram extraídos do prontuário dos pacientes do estudo. Além disso, foi analisado o valor prognóstico de células inflamatórias presentes nos hemogramas colhidos até 30 dias antes da cirurgia. As razões de neutrófilos/linfócitos, plaquetas/linfócitos e monócitos/linfócitos foram utilizadas para estabelecer o índice de inflamação sistêmico e esses dados foram associados com as variáveis clínicas, tais como localização do tumor, tamanho, grau histopatológico, comprometimento linfonodal, metástase e o estadiamento pré e pós-tratamento. Os dados foram analisados pelos testes T, Mann-Whitney ou teste de Fisher. As análises de sobrevida foram realizadas pelo teste de Kaplan Meier com intervalo de confiança de 95%. Todas as análises foram feitas no software IBM SPSS versão 25 com nível de significância de 5%. A dor esteve presente em 100% da população, sendo a língua o local mais prevalente. A intensidade da dor foi moderada, com presença de componentes neuropáticos. A intensidade da dor se associou à localização do tumor na região de boca, à maior dificuldade para mastigar e disfonia – sobretudo se dor profunda, difusa, contínua e com componentes neuropáticos – e à pior qualidade de vida. Indivíduos com lesão nodular ou ulcero/infiltrativa apresentaram mais dor tipo pontada/agulhada/fisgada/lacerante. Pacientes com alta densidade de linfócitos infiltrantes tumorais apresentaram mais chance de estar em estadios mais avançados da doença e a dor localizada associou-se à baixa densidade de linfócitos infiltrantes tumorais. Não houve associação entre linfócitos infiltrantes tumorais e necrose, hemorragia ou invasão perineural/ linfovascular. Os pacientes segregados com alto valor de razão neutrófilos/linfócitos foram associados com a localização do tumor na orofaringe, comprometimento linfonodal (N1) e estadio inicial avançado (IV) e corresponderam ao pior desfecho clínico. Por fim, não foi encontrado associações entre o índice de inflamação sistêmico e as variáveis clínicas. Os achados contribuem para a compreensão entre dor, qualidade de vida e características clínicas e histopatológicas do tumor com futuras repercussões no prognóstico e tratamento dos pacientes com carcinoma de células escamosas.