Autocuidado com a alimentação de indivíduos com diabetes mellitus após internação hospitalar

• Autor(a) principal: Marcia Machado Cunha Ribeiro
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-AM6NYF
• topic: Assistência à saúde; Alimentação; Diabetes mellitus; Hospitalização; Atenção Primária à Saúde; Autocuidado; Diabetes mellitus/dietoterapia; Dietoterapia; Assistência à saúde; Estudos transversais; Atenção primária à saúde; Hospitalização; Diabetes mellitus/prevenção & controle; Medicina; Autocuidado

Introdução: Exercer o autocuidado favorece os indivíduos, sobretudo aqueles com diabetes mellitus (DM), a reconhecer a importância dos modos saudáveis de viver para o controle da doença, tornando-os mais participativos no processo de cuidar. Objetivos: Analisar as estratégias de autocuidado com a alimentação estabelecidas por indivíduos com DM após internação hospitalar e a sua influência sobre a reinternação hospitalar. Métodos: Estudo transversal com indivíduos 18 anos internados por DM no em Divinópolis-MG, no período de agosto a outubro de 2013, dezoito meses após a alta hospitalar. Coletaram-se dados socioeconômicos, de acesso a serviços de saúde, mudanças no perfil alimentar e estratégias de autocuidado (QAD); além de conduzidas avaliação clínica, antropométrica e bioquímica. Realizou-se análise descritiva e Regressão de Poisson com variância robusta para investigar a associação entre o autocuidado com a alimentação e a reinternação hospitalar. Resultados: Após 18 meses de internação hospitalar, 37 indivíduos foram avaliados. A média de idade foi de 64,7 anos, sendo que a maioria (91,7%) possuía baixa escolaridade (< 8 anos de estudo) e renda (percapita=R$ 505,25 ± 243,62). O excesso de peso (62,2%), a hipertensão arterial (81,1%) e a dislipidemia (40,5%) foram frequentes, sendo que 51,3% dos entrevistados possuíam 2 ou mais complicações decorrentes do DM. Quase metade (45,9%) dos indivíduos foi reinternada no período, e apenas 42,0% receberam orientações de profissionais de saúde e 27,0% de nutricionista. A avaliação bioquímica revelou alterações negativas na glicemia em jejum (67,6%), hemoglobina glicada (40,5%) e perfil lipídico (30,0%). A alimentação também era inadequada, com a maioria dos indivíduos relatando menos de 6 refeições diárias (78,4%), consumo infrequente de alimentos integrais (97,3%), frutas (62,2%), verduras e legumes (56,8%). Os indivíduos relataram mudanças positivas na alimentação, após a internação, como a redução do consumo de frituras (40,1%) e alimentos ricos em açúcar (33,4%). Por outro lado, a ingestão de alimentos embutidos, temperos prontos e produtos industrializados aumentou 38,2%. Na análise do autocuidado, segundo o QAD, a dimensão medicamentos obteve o maior percentual de adesão, enquanto a atividade física, a menor. Apenas 35,1% relataram cuidar da alimentação em cinco ou mais dias da semana. Entretanto, indivíduos que aderiram aos cuidados com a alimentação reduziram em até duas vezes a prevalência de reinternação hospitalar (RP = 2,1; 1,153,50). Conclusão: Indivíduos com DM, após 18 meses da alta hospitalar, apresentaram elevado percentual de complicações e baixa adesão ao autocuidado com o DM, principalmente para alimentação e atividade física, aspectos essenciais ao controle da doença e prevenção de complicações. Mas, aqueles que relataram cuidar de sua alimentação apresentaram menor prevalência de reinternação hospitalar, denotando a necessidade de ampliar o cuidado nutricional entre estes indivíduos visando melhorar a sua saúde e qualidade de vida.