Efeitos do treinamento aeróbico e de dupla tarefa na mobilidade, marcha, equilíbrio e cognição em idosas da comunidade: um ensaio clínico controlado

• Autor(a) principal: Gisele de Cássia Gomes
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/34890; https://orcid.org/0000-0001-7829-9493
• topic: Idosos; Treinamento por dupla tarefa; Treinamento aeróbico; Marcha; Cognição; Exercício fisico; Neurociências; Idoso; Exercício físico; Marcha; Cognição

O treinamento de uma tarefa secundária cognitiva ou motora durante a marcha, pode aumentar sua automatização, seu desempenho e o controle postural e portanto, minimizar o risco de quedas relacionadas ao aumento da variabilidade dos padrões da marcha. Entretanto, a literatura é ainda escassa no que se refere à influência do treinamento da dupla tarefa nas mudanças dos parâmetros espaço-temporais da marcha e nas funções cognitivas. O propósito do presente ensaio clínico controlado foi o de comparar os efeitos de curto e longo prazo do treinamento de marcha com dupla tarefa cognitiva/motora (grupo experimental) com do treinamento aeróbico em bicicleta ergométrica (grupo controle), na variabilidade da marcha e na função cognitiva de idosas da comunidade. As 67 participantes foram distribuídas aleatoriamente, entre os dois grupos, experimental e controle. Ambos realizaram 50 minutos de exercícios três vezes por semana por 12 semanas; totalizando 36 sessões em cada modalidade. As avaliações foram feitas no início, após 18 sessões, ao final e ainda 12 semanas após o término da intervenção. Os avaliadores foram mascarados para alocação e para as avaliações de desfechos. O desfecho primário incluiu a variabilidade da passada que foi avaliada pelo sistema GAITRite® em realização tarefa simples e dupla tarefa cognitiva ou motora em velocidade usual e rápida. As medidas de desfecho secundárias foram testes de mobilidade e de funções cognitivas globais e específicas para atenção e funções executivas. A análise estatística demonstrou que os grupos foram homogêneos com relação às variáveis sociodemográficas e clínicas e nenhuma diferença foi encontrada nas variáveis de desfecho que pudessem comprometer a avaliação. Os resultados mostraram que a velocidade e a cadência melhoraram significativamente em ambos os grupos e se mantiveram na medida de seguimento, entretanto, a variabilidade da passada não apresentou diferenças significativas em nenhum dos grupos pós- intervenção. Nas medidas secundárias de mobilidade foram encontrados melhoras significativas no pós-treinamento para as medidas do teste de Timed up and go (TUG) na velocidade usual na execução do teste em dupla tarefa cognitiva e motora em ambos os grupos e elas se mantiveram nas medidas de seguimento. No teste de caminhada de 20 metros houve melhora no grupo experimental no teste em velocidade usual e no teste com dupla tarefa cognitiva (nomeando cores). Com exceção do teste de trilhas B, os dois grupos obtiveram melhoras nos testes Addenbrooke’s Cognitive Examination – Revised (ACE-R), Códigos (WISC-III) e Bateria de Avaliação Frontal (FAB), mas, sem demonstrar efeitos de interação. Já no teste de Stroop- cores, foram encontradas diferenças significativas apenas no grupo de treinamento. Assim, concluímos que os resultados favoráveis, quando encontrados, foram presentes para o grupo experimental e controle para a maioria das variáveis, levando-nos a concluir que os ganhos quando presentes, foram decorrentes do componente aeróbico presentes em ambos os treinamentos e não ao treino cognitivo/ motor.